Neskatoties uz visu apgaismību, arī mūsdienās daudzas sievietes savu interešu dēļ izvairās no nepieciešamā ginekologa apmeklējuma. Pat daudzām mātēm diemžēl trūkst ieskata nepieciešamajā kontrolē pēc dzemdībām un izlaiž obligāto papildu pārbaudi neuzmanības vai nepatiesa kauna dēļ. Bet, ja pat meita jaunībā sūdzas par diskomfortu vēderā vai ir izdalījumi no maksts, tad diemžēl parasti dominē ārsta apmeklējuma kautrība, jo mātes no novecojušām idejām uzskata, ka par savu bērnu būtu jākaunas.
Nav kauna pret ginekologu
Neskatoties uz visu izglītību, daudzas sievietes pat šodien izvairās no ginekologa apmeklējuma, kas nepieciešams viņu pašu interesēs. Varbūt daži no viņiem medicīniskajā konsultācijā vienkārši piespiest sevi veikt pamatīgu izmeklēšanu, ko nozīmē “tas”, vai kaut kas jādara “pret to”. Bet mēs tā nevaram palīdzēt. Tāpat kā pirms jebkuras ārstēšanas, arī pašam ārstam ir jāveic diagnoze, jāpēta slimība, lai noskaidrotu tās cēloņus. Tas jo īpaši attiecas uz izdalījumiem no maksts (fluoru), kas nav patstāvīga klīniskā aina, lai gan tas jau sen mums, ginekologiem, rada bažas un notiek vairāk nekā 50 procentos mūsu pacientu. Fluora sastopamībai ir daudz iemeslu, un ir absolūti nepieciešams noskaidrot konkrēto no daudzām iespējamām izcelsmēm. Tas jau parāda, ka nevar un nav jānosaka universāls līdzeklis pret izlādi, ka katra ārstēšana jāpielāgo katra pacienta individuālajiem apstākļiem. Tas attiecas ne tikai uz pieaugušo, bet arī uz bērnu. Tāpēc attieksme, ka bērnu nevar nogādāt pie ginekologa, ir pilnīgi nepieņemama. Lai gan daudzos gadījumos zīdaiņu izdalīšana ir ikdienas lieta, kas nav īpaši traģiska, ārsts tai tomēr ir savlaicīgi, nopietni un konsekventi jāizmeklē un jāārstē.
Bērnu un pusaudžu maksts traucējumi
Pat jaundzimušām meitenēm mēs bieži varam novērot baltu gļotādu sekrēciju, līdzīgu želejai līdzīgai masa, ārējo dzimumorgānu rajonā dažās pirmajās dienās, kas ir līdzīgi izdalījumiem no maksts vēlākos gados. Tas ir maigs, dabisks iekaisums līdz ar smalkāko virsmas šūnu izdalīšanos, kad mātes hormonālais efekts norimst, tas arī sporādiski var izraisīt retu asiņošanu no maksts vai no bērna dzemdes gļotādas pirmās dzīves nedēļas beigās. Faktiskais fluors, kas rodas zīdaiņiem un vēlāk, ir pastiprināta šķidruma sekrēcija no zonas maksts priekšā ieeja (vulva), no maksts gļotādas vai no dzemde. Jāpatur prātā, ka maksts gļotādas parasti nekad nav sauss un ir baktērijas no himēns (himēns) līdz ārējam dzemdes kakla un maksts velves, pat veselīgā stāvoklī. Tikai no dzemdes kakla uz augšu sākas faktiski bez baktērijām esošā zona, ja vien neviena slimība vai grūtniecība nav mainījusi līdzsvarot no maksts sekrēcijas. Maksts klātbūtne baktērijas nekādā ziņā nav patoloģisks. Šie baktērijas, saukts arī par “Döderlein baktērijasPēc tam, kad viņu atklājējs, kā arī viņu forma pieder pie pienskābe baktērijas, kas ražo pienskābi no sabrukušo šūnu cietes daļām. Tomēr ciete, maksts baktērijas un pienskābe kopā ar šķidruma sekrēciju veido normālu maksts sekrēciju, kurā iet bojā lielākā daļa svešu baktēriju. Tādēļ pastāvīgi runā par maksts anatomisko un funkcionālo aizsargmehānismu pastāvīgas pašattīrīšanās rezultātā. Jebkura nobīde šajā baktēriju florā noved pie patoloģiskām izpausmēm un tādējādi izdalīšanās. Līdz pirmajiem gadiem pēc Otrā pasaules kara, pirms plaši izplatīta antibiotikas, vaginīts, ko izraisa gonoreja zīdaiņiem un maziem bērniem bija bērnu slimības fluora. Tāpat kā gonorrheal oftalmīts zīdaiņiem, tas var attīstīties dzemdību laikā, ja sieviete cieš no nepamanītas, neārstētas gonoreja. Šī iekaisums reti ir uzreiz pamanāms jaundzimušajam un parasti parādās tikai pēc apmēram divām līdz trim nedēļām un bieži vien līdz otrajam dzīves gadam. Dažreiz infekcija ir tieši pārnēsājama, izmantojot vienus un tos pašus peldēšanās sūkļus, tās pašas peldēšanās ūdens vai kopīgi roku dvieļi, lai gan šis maršruts ir retāk sastopams. Kad tā ir svaiga, diagnozi šai slimībai ārsts bieži varēs noteikt ar neapbruņotu aci, pat pirms tipiskās slimības. patogēni, gonokokus, var noteikt laboratorijā. The lūpas majora ir apsārtusi un pārklāta ar krēmīgu, dzeltenzaļu krāsu strutas; Pēc tam mazās meitenes veļas mazgātavā atrodami dzelteni plankumi. Ja šis iekaisums paliek nepamanīts un neārstēts, tas kļūst hronisks; izlāde norimst un galu galā ir grūti pamanāma. Ir arī raksturīgi, ka pirms pubertātes bērna maksts gļotādas ir īpaši pakļauts iekaisumam, savukārt pieaugušām sievietēm galvenokārt tiek ietekmēta urīnizvadkanāla, dzemdes un taisnās zarnas gļotāda, un pati maksts paliek nejutīga. Vēl viens izplatīts patoloģisks traucējums ir tā sauktais vulvīts simplex, “vienkāršs” vaginīts, kurā novēro tikai nelielu ūdeņainu-gļotādu izdalīšanos. Pat iekaisums šķiet maz, un jo īpaši urīnizvadkanāla atvere un gļotāda nav iesaistīti apsārtumā. Tas bieži notiek vienlaikus ar iedzimtu paaugstinātu uzbudināmību āda un gļotādas, lai tajā pašā laikā ekzēma vai niezošs ķērpis parādās uz pārējā ķermeņa, galvenokārt arī cirkšņa krokās. Šajā gadījumā pārsvarā augu izcelsmes uzturs ārsta izrakstītais traucējums jau samazināsies. Strutojošs fluors var rasties arī pēc akūtas infekcijas slimības piemēram, difterija, masalas, baku, vēdertīfs, vējbakas or erysipelas. Tomēr tas atkal samazinās, kad slimība tiek izārstēta. Ja tiek pievienoti lokāli kairinoši cēloņi, piemēram, tārpi, slikta higiēna, skrāpējumi vai onānisms ar netīrām rokām, izdalījumi no maksts kļūst biežāki un pamanāmāki. Arī svešķermeņi maksts veicina šāda veida parādības. Mēs to atrodam pat divus līdz trīs gadus vecām meitenēm, kuru zinātkāre par savu ķermeni ir ļoti liela un kuras spēles laikā mazie priekšmeti liek pazust ne tikai degunā un ausīs. Tomēr gandrīz divas trešdaļas infantila fluora gadījumu ir maksts sekrēcijas infekcijas, ko izraisa “ikdienas” baktērijas, kas lielākoties ir nekaitīgi un kurus var izārstēt īsā laikā. Visbeidzot, vecākām meitenēm var rasties viegls pubertātes fluors, kas parasti ir arī nekaitīgs. Šajā gadījumā, kaut arī diezgan izolēti, aiz izdalījumiem var paslēpties citas slimības, piemēram, uroģenitālā tuberkuloze, tāpēc kopumā pie jebkādām fluora pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.
Meitenēm pie ginekologa nav briesmu
Mēs varam atspēkot bažas, ka ginekoloģiskā izmeklēšana vēl nav saprātīgi bērnam, jo to nevar veikt pietiekami saudzīgi un tas ir saistīts ar bērna traumu himēns. Ļoti mazu bērnu un zīdaiņu gadījumā pietiek ar auss piltuvi, lai veiktu noteiktu maksts gļotādas novērtējumu, ieskaitot sekrēciju savākšanu. Bērnus var arī viegli pārbaudīt no tūplis, kas ļauj mums noteikt, vai iegurņa orgāni ir kārtībā. Turklāt ginekologam bērnu apskatei ir pieejami ļoti mazi speciāli spoguļi, kas ir nekaitīgi un atstāj himēns neskarts, ja meitene ir atvieglināta un mierīga. Tomēr garāmejot var uzdot jautājumu par to, kas bērnam ir kaitīgāks: ilgstošs stāvoklis ar draudiem, ka iekaisums var palielināties līdz olvadu un tādējādi vēlāk bezbērnība vai, iespējams, vairs nesaglabāta himēns, kuru šodien neviens nevar noteikt par priekšnoteikumu laulībai. Vairumā gadījumu ļoti vienkārša ārstnieciskā procedūra atbrīvo meiteni no nepatīkamām ciešanām, kurām ginekologs var lūgt arī mātes palīdzību. Vai tā ir, piemēram, ārēja ziedes lietošana, ārstnieciskās vannas, lietojot noteiktas zāles vai ieviešot noteiktas zāles risinājumi maksts, speciālistam jānosaka atbilstoši konkrētajam stāvoklis. Parasti zīdaiņu fluoram ir tādi paši principi kā pieaugušām sievietēm: savlaicīga ārstēšana, precīza ārsta norādījumu ievērošana un precīza atkārtota prezentācija konsultācijā. Tādā veidā meitenes var atbrīvot no nekādā gadījumā neērta stāvoklis.
