Ar terminu megaloblastika anēmija (sinonīmi: Alimentary folijskābe deficīta anēmija; Uzturs vitamīna b12 deficīts anēmija; Anēmija perniciosa; Anēmija perniciosa progresiva idiopathica; Anēmija, megaloblastiska; Iedzimta kaitīga anēmija; Iedzimts iekšējā faktora deficīts; B12 deficīta anēmija; Folijskābes anēmija; Folijskābes deficīta anēmija; Megaloblastiska barības anēmija; Megaloblastiskā anēmija; Megaloblastiska anēmija; Megalocītiskā anēmija; anēmija; B12 vitamīna trūkums anēmija; B12 vitamīna deficīta anēmija veģetāriešiem; B12 vitamīna deficīta anēmija iekšējā faktora deficīta dēļ; ICD-10-GM D53. 1: Citas citur neklasificētas megaloblastiskās anēmijas; ICD-10-GM D51.-: B 12 vitamīna deficīts anēmija; ICD-10-GM D52.-: Folijskābe trūkums anēmija) attiecas uz anēmiju (anēmiju), ko izraisa vitamīns B12 vai, retāk, ar deficītu folijskābe. Izņēmuma gadījumos to var izraisīt arī dažādi citi cēloņi.
Megaloblastiskā anēmija pieder pie hiperregeneratīvām anēmijām, ti, to raksturo kompensējoša paaugstināta eritropoēze (nobriedušu veidošanās) eritrocīti no asinsrades cilmes šūnām kaulu smadzenes) ar perifēro retikulocitozi.
Trūkums vitamīns B12 noved pie DNS sintēzes traucējumiem, ti, tiek traucēta šūnu dalīšanās, bet šūnu augšana netiek traucēta. Līdz ar to eritrocīti (sarkans asinis šūnas) ir samazināts. Tomēr tie satur vairāk hemoglobīns (MCH ↑; vidējais hemoglobīna saturs uz eritrocītu / vidējais asinis sarkanā asins šūnā), ko sauc par hiperhromu, un tie ir daudz lielāki (MCV ↑; vidējais sarkano šūnu indivīds tilpums), ko sauc par makrocitāru. Tas izskaidro, kāpēc megaloblastiskā anēmija sauc arī par makrocitāru hiperhromisku anēmiju.
anēmija (sinonīms: Biermera slimība) ir visizplatītākais apakštips vitamīna b12 deficīts anēmija. Šajā formā iekšējais faktors (IF), ko ražo kuņģa parietālās šūnas, netiek ražots kuņģa gļotādas izmaiņu dēļ (hronisks gastrīts A tips). Iekšējo faktoru kompleksi ar uzturu vitamīns B12 (kobalamīns), ļaujot absorbcija vitamīna (uzņemšana) terminālajā ileumā (pēdējās daļas) tievā zarnā). Vēl viena megaloblastiskās anēmijas forma ir folijskābes deficīta anēmija.
Normāls folijskābes līmenis asinis ir 3-15 ng / ml. Normāls B12 vitamīna līmenis asinīs 200–900 pg / ml. Katru dienu jālieto vismaz 2.5 µg B12 vitamīna un 400 µg folijskābes.
Maksimālā sastopamība: slimība galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem.
Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 9 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā).
Kurss un prognoze: Priekšplānā ir pamata slimības ārstēšana. B12 vitamīna deficīts var vadīt līdz neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, ekstremitāšu nejutīgums vai muskuļu vājums. Agrīnās stadijās šīs sekas ir atgriezeniskas. Papildus cēloņsakarībai terapija, tiek veikta simptomātiska ārstēšana, ti, B12 vitamīna aizstāšana.
