1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- IgM un IgG antivielas - akūtu slimību noteikšanai masaliņas infekcija [IgM antivielu noteikšana vai ievērojams IgG antivielu titra pieaugums].
- HAH tests (hemaglutinācijas inhibīcijas tests)> 1:32 - pietiekama imunitāte.
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Vīrusa izolēšana no rīkles skalošanas šķidruma vai urīna.
- Masaliņu antigēnu noteikšanai var izmantot audu biopsijas, asinis vai cerebrospinālo šķidrumu (CSF).
- Amnija šķidrums (augļa šķidrums) un augļa asinis testus var veikt kā pirmsdzemdību diagnostikas testus apšaubāmu vai apstiprinātu gadījumu gadījumā masaliņas vīrusu infekcijaIndikācijas invazīvai pirmsdzemdību diagnostikas pārbaudei ietver:
- Primārā infekcija pirms grūtniecība (SSW).
- Apstiprināta atkārtota inficēšana pirms 12. SSW.
- Pozitīvi IgM atklājumi, kurus nav iespējams izskaidrot ar papildu testeri.
Uzmanību. Gadījumā, ja māte inficējas 1. trimestrī (grūtniecības trešajā pusē), ir jau 5-7 dienas pirms eksantēmas inficēšanās (lipīguma) sākuma!
Par tiešu vai netiešu “rubelavīrusa” atklāšanu konnatālās infekcijās ziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG).
Masaliņu infekcijas seroloģiskie parametri
Pārskats par iespējamiem laboratorijas diagnostikas rezultātu zvaigznājiem un to novērtēšana:
| Masaliņu seroloģija | IgG aviditāte | anti-E2 IgG | vīrusa genoma noteikšana (RT-PCR) | Infekcijas statuss | |
| Masaliņu IgG | Masaliņu IgM | ||||
| negatīvs | negatīvs | - | - | negatīvs | uzņēmīgs (uztverošs) |
| negatīvs | negatīvs | - | - | pozitīvs | akūtas infekcijas seroloģiskā novērošana |
| negatīvs | pozitīvs | - | - | pozitīvs | akūtas infekcijas seroloģiskā novērošana |
| negatīvs | pozitīvs | - | - | negatīvs | (I) akūta infekcija (II) nespecifiska masaliņas IgM (III) noturīgas masaliņu IgM seroloģiskā novērošana. |
| pozitīvs | pozitīvs | zems | negatīvs | pozitīvs | akūta infekcija |
| pozitīvs | pozitīvs | - | - | negatīvs | (I) akūta infekcija (II) nespecifiska masaliņu IgM (III) noturīga masaliņu IgM Aviditātes noteikšana un Western blot. |
| Pozitīvs | pozitīvs | augsts | pozitīvs | negatīvs | (I) pagātnes infekcija (II) noturīga masaliņu IgM nav akūtas infekcijas. |
| Pozitīvs | negatīva robeža pozitīva | zems | negatīvs | negatīvs | nesena infekcija |
| pozitīvs | negatīva robeža pozitīva | augsts | pozitīvs | pozitīvs | Reinfekcija |
| pozitīvs | negatīvs | augsts | pozitīvs | negatīvs | infekcija / vakcinācija |
Vakcinācijas statuss - vakcinācijas titru pārbaude
| Vakcinācija | Laboratorijas parametri | Vērtība | novērtējums |
| Masaliņas (vācu masalas) | pret masaliņu vīrusu IgG (ELISA) | > 15 SV / ml | Pieņemiet imunitāti |
| HAHT | HAHT 1: <8 | Nav pierādījumu par pietiekamu vakcinācijas aizsardzību → pamata imunizācija nav nepieciešama | |
| HAHT 1: 8 | Apšaubāma vakcinācijas aizsardzība → ieteicams pastiprinātājs | ||
| HAHT 1: 16 | |||
| HAHT 1: 32 | Pietiekama aizsardzība pret vakcināciju |
