Sinonīmi: Lumbago, Akūta lumbalģija, jostas sindroms, jostas paralīze.
Vispārēja informācija
Ar a Lumbago, tautas valodā, kā zināms lumbago, cilvēks saprot pēkšņi radušos, vardarbīgo muguru sāpes mugurkaula jostas daļā. Parasti sāpes notiek pēc saraustītām ikdienas kustībām, piemēram, smagu priekšmetu locīšana vai pacelšana, un dažreiz tās var būt tik smagas, ka skartā persona gandrīz nemaz nevar pārvietoties. Cēlonis lumbago bieži ir nekaitīgs mugurkaula ķermeņu vai ievilktu muskuļu aizsprostojums, taču nopietni apstākļi, piemēram, muguras lejasdaļas hernijas disks, var izraisīt arī lumbago simptomus.
Biežums: plaši izplatītas slimības muguras sāpes
atpakaļ sāpes ir otrais biežākais iemesls, kāpēc pacienti apmeklē ārsta kabinetu. Apmēram 80% vāciešu ir muguras sāpes reizi dzīvē, aptuveni 70% pat reizi gadā. Visbiežāk skartā vecuma grupa ir vecumā no 50 līdz 70 gadiem, bet skolēni un jaunieši arvien vairāk sūdzas par muguras problēmām.
Cēloņi un cēloņi
Bieži vien lumbago parādīšanās pamatā ir novājināta muguras muskulatūra. Iemesls tam var būt nepareiza slodze nepareizas vai pārāk ilgas sēdēšanas dēļ, kā arī kustību trūkums. Ja tiek veikta nepareiza kustība, viegli tiek izvilkts dziļais muguras muskulis, kas pēc tam refleksīvi sasprindzina un sacietē un tādējādi var bloķēt skriemeļa ķermenis.
Bloķējumi var notikt arī sacroiliac locītavā (sacroiliac locītavā). Sāpju dēļ skartās personas parasti automātiski ieņem atbrīvojošu stāju, kas vēl vairāk palielina muskuļu sasprindzinājumu. Tādēļ pacientiem pēc lumbago pēc iespējas ātrāk jāpārvietojas.
Herniāta disks (prolapss) vai izliekts disks (izvirzījums) var izpausties arī caur lumbago simptomiem. Tomēr to bieži papildina kāju vai pēdu maņu traucējumi vai paralīze. Retos gadījumos iekaisums vai audzējs mugurkaulā var izraisīt arī smagu muguras sāpes kā lumbago gadījumā.
Lumbago parasti izpaužas kā dūriena, urbšanas vai vilkšanas sāpes muguras lejasdaļā, kas rodas pēkšņi un ko parasti papildina kustību ierobežojums. Sāpes var izstarot lāde or augšstilbs līdz ceļgalam, bet tas nebūt nenozīmē, ka sēžas nerva vai kāds cits nervs ir iesaistīts. Visi muguras muskuļi bieži ir saspringti, sacietējuši un jutīgi pret spiedienu.
Nejutīgums, tirpšana vai muskuļu vājums, savukārt, rodas tikai tad, ja starpskriemeļu disks, sūdzību cēlonis nospiež nervu. Pēc īpašas sūdzību un medicīniskā vēsture (anamnēze), ārsts veiks a fiziskā apskate lai pārbaudītu mugurkaula kustīgumu savienojumi un sacroiliac locītava. Neiroloģiskie testi tiek veikti, lai izslēgtu nervu iesaisti, piemēram, hernijas disku vai nervu iesprūšanu: šajos testos ārsts pārbauda, vai pacients jūtas vienādi spēcīgi pieskarties abām kājām un pēdām, kā arī pārbauda fleksora un izstiepēja muskuļu spēku refleksa.
Tā sauktais Lasègue tests ir novatorisks tests išiass (sāpes, kas rodas no sēžas nerva). Šim testam ārsts lēnām paceļ izstiepto kāja pacientam gulēt līdzenumā uz muguras strečings o sēžas nerva. Ja sāpes jau ir, kad kāja tiek pacelts mazāk par 45 °, Lasēgas tests tiek uzskatīts par pozitīvu.
Tas var norādīt uz kairinājumu nervu sakne hernijas diska, nerva iekaisuma vai sēžas nerva saspiešanas dēļ. Šajā gadījumā MR tiek veikta, ja nepieciešams, lai izslēgtu hernijas disku. Ja ir aizdomas par hernijas disku, ir svarīgi arī zināt, vai pacients var kontrolēt urīnu un izkārnījumus.
Ja ir funkcionāli traucējumi urīnpūslis vai anālais sfinktera muskulis, tas norāda uz nervi no apakšējā muguras smadzenes (cauda sindroms), kas nekavējoties jāārstē ķirurģiski. Pretējā gadījumā pastāv pastāvīga urīna un fekāliju kontinences traucējumu risks. Vienkārša lumbago gadījumā muskuļus var atpūsties siltas vannas, siltuma spilventiņi vai infrasarkanais starojums.
Kāpņu novietošana var arī palīdzēt mazināt sāpes: guļus stāvoklī apakšstilbi tiek novietoti taisnā leņķī uz polsterēta pacēluma, savukārt vadītājs un kakls atpūsties uz līdzena spilvena.Ja mugurkaula vai sacroiliac aizsprostojums savienojumi ir aiz simptomiem, ortopēda vai chiropractora veiktā “nosēdināšana” (deblocking) var radīt brīnumus. Masāžas, vispārējā fizioterapija vai manuālā terapija arī parasti noved pie lumbago simptomu uzlabošanās. Ja sāpes ir smagas, īslaicīgs pretiekaisuma līdzeklis pretsāpju līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns or diklofenaks var veikt.
Lai gan tiem nav cēloņsakarības pret lumbago, tie var ļaut agri veikt atbilstošu kustību, kas parasti veicina atveseļošanos. Ja muguras muskuļi ir ļoti saspringti, ārsts var izrakstīt muskuļus relaksējošus medikamentus (muskuļu relaksanti), piemēram, Sirdalud®. Šī aktīvā sastāvdaļa pieder grupai benzodiazepīnu un ir īpaši piemērots lietošanai vakarā, jo ir nomierinošs.
Pretiekaisuma līdzekļu injekcijas, piemēram, kortizons or vietējie anestēzijas līdzekļi muguras muskuļos tiek ievadīti arī lumbago. Priekšrocība ir tā, ka aktīvās sastāvdaļas darbojas tikai nepieciešamības gadījumā un neapgrūtina visu ķermeni. Ja diskomforta cēlonis ir hernijas disks, noteiktos apstākļos var būt nepieciešama operācija.
Parasti nekomplicēta lumbago simptomi salīdzinoši ātri uzlabojas, veicot atbilstošu ārstēšanu. Akūtās sāpes parasti izzūd dažu dienu laikā, pēc tam skartajiem bieži ir viegli simptomi vienas līdz divu nedēļu laikā. Ja cēlonis ir hernijas disks, parasti nepieciešama ilgstoša terapija un, iespējams, operācija.
Ja lumbago ir nepareizas slodzes vai vāju muguras muskuļu rezultāts, ir aktīvi jācīnās pret atkārtošanos. Ietekmētajām personām jāņem vērā sekojošais: Kad akūtā lumbago simptomi ir mazinājušies, jāveic īpaša mugurkaula vingrošana vai mērķtiecīga muguras treniņš palīdz veidot novājinātos muguras muskuļus. Spēcīga mugura ir mazāk uzņēmīga pret lumbago.
Virssvars pēc iespējas jāsamazina, lai atvieglotu muguru. Ergonomiski veidota darba vieta ar individuāli pielāgotu galdu un biroja krēslu novērš spriedzi un muguras sāpes.
- Kad akūta lumbago simptomi ir mazinājušies, veiciet īpašu mugurkaula vingrošanu vai mērķtiecīgu muguras treniņš palīdz veidot novājinātos muguras muskuļus. Spēcīga mugura ir mazāk uzņēmīga pret lumbago.
- Virssvars pēc iespējas jāsamazina, lai atvieglotu muguru.
- Ergonomiski veidota darba vieta ar individuāli pielāgotu galdu un biroja krēslu novērš spriedzi un muguras sāpes.
- Paceļot smagus priekšmetus, jums vajadzētu nolaisties ceļos un izmantot kāju spēku, nevis noliekties ar apaļu muguru.
