Kortizona terapija locītavu slimībām

Kortizona injekcija, kortikosteroīdu kristālu suspensija, intraartikulāra kortizona injekcija, intraartikulāras injekcijas risks, betametazons, deksametazons, triamcinolons

Ievads

Glikokortikoīdi, sarunvalodā pazīstams kā “kortizons“, Ir ļoti efektīvas zāles visu veidu iekaisuma ārstēšanā un sāpes kas ar to saistīts. Iekaisīgu locītavu slimību gadījumā tos injicē tieši locītavā tā saukto kristālu suspensiju veidā.

Kortizona terapijas blakusparādības

Principā jebkurš ķermeņa ievainojums, pat locītavas injekcija, rada baktēriju infekcijas risku (septiska artrīts). Šī iemesla dēļ ārsts veiks procedūru tikai ievērojot stingrus higiēnas pasākumus. Infekcijas risks ir mazs, ja procedūra tiek veikta profesionāli.

Atkarībā no tā, cik labi šļircei ir pieejams apstrādājamais reģions, nevar izslēgt apkārtējo audu ievainojumus. Asinis kuģi var ievainot, kā arī nervi, Cīpslas un skrimslis virsmām. Var gadīties arī tā, ka šļirce netiek garām mērķim un injekcija tiek injicēta apkārtējās vietās.

Injekcija kortizons tieši cīpslu audos vai taukaudi, piemēram, ir kaitīgs, jo skartās struktūras var regresēt. Injicējot cīpslas audos, pastāv cīpslas plīsuma risks. Turklāt ir iedomājams, ka injicētā aktīvā viela tiek izplatīta no locītavas caur punkcija kanālu apkārtējos audos, izraisot nevēlamas blakusparādības.

Šī iemesla dēļ locītavai vajadzētu atpūsties pēc operācijas! Reizēm ādas izmaiņas injekcijas vietā. Dažreiz vienreizēja ārstēšana nav pietiekama, lai atvieglotu sāpes.

Tomēr atjaunota injekcija kortizons palielina blakusparādību risku. Šī iemesla dēļ, īpaši gados vecākiem pacientiem, vairākas injekcijas jāveic tikai pēc rūpīgas ieguvumu un risku izvērtēšanas. Salīdzinot ar sistēmisko kortizona terapiju, vietējai terapijai injekciju veidā ir mazāks blakusparādību risks.

Sistēmiskajā terapijā kortizonu parasti lieto tablešu formā vai ievada intravenozi. Pēc tam kortizons tiek absorbēts caur gremošanas trakts un caur visām ķermeņa daļām sasniedz visas ķermeņa daļas asinis. Tāpēc blakusparādības var rasties vispārinātā veidā, ti, visur uz ķermeņa.

Ja kortizonu injicē ar šļirci ļoti noteiktā ķermeņa daļā, deva parasti ir maza un tā izplatība apkārtējos audos ir ierobežota. Tas arī samazina risku ciest blakusparādības. Tomēr, ja kortizona injekcijas bieži lieto lielās devās, tas galu galā var izraisīt sistēmisku iedarbību.

Smagos gadījumos sistēmiska iedarbība var izraisīt ķermeņa uzpūšanos un ķermeņa tauku pārdalīšanu. Var būt arī tā saucamā pilnmēness seja un plāna āda (pazīstama arī kā Kušinga sindroms). Tomēr no šīm sistēmiskajām blakusparādībām jābaidās tikai tad, ja deva ir liela un bieži. Lietojot mazākas devas, kā tas ir vietējo injekciju gadījumā, var rasties nelielas sistēmiskas blakusparādības, piemēram, palielināties asinis cukura līmenis, siltuma sajūta un apsārtusi vaigi.