Limfomas terapija

Limfoma terapija jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu. Ārstējot Hodžkina limfoma, abi ķīmijterapija un staru terapija tiek izmantoti kombinācijā. Ķirurģiskā ārstēšana netiek izmantota, jo tās ir sistēmiskas slimības un atbilstošo noņemšana limfa mezgli, visticamāk, izraisīs turpmāku limfmezglu palielināšanos.

Kādas ķīmijterapijas zāles lieto, ir atkarīgs no tā veida limfoma un tā posms. Zāļu lietošana tiek atkārtota, līdz tiek sasniegts noteikts ciklu skaits. Pēc tam var piemērot staru terapiju.

Turpmākos posmos ķīmijterapija parasti veic 8 ciklus, kas atbilst sešu līdz septiņu mēnešu periodam. Agrākos posmos parasti tiek piešķirti divi cikli un staru terapija tiek sekots. Ja slimība terapijas laikā vai pēc tās organismā izplatās tālāk, to sauc par progresēšanu un lielu devu ķīmijterapija kļūst nepieciešams.

Turklāt šajos gadījumos a cilmes šūnu transplantācija būs nepieciešams. Agrīna recidīvs ir tad, kad kopš terapijas beigām ir pagājuši vairāk nekā trīs mēneši, bet vēl nav sasniegts pilns gads. Novēlota recidīva gadījumā viena gada atzīme jau ir pārsniegta.

Gan ķīmijterapijai, gan staru terapijai ir dažādas blakusparādības. Neskatoties uz pastāvīgu zāļu attīstību, šīs blakusparādības samazinās, taču tās nekad nevar pilnībā novērst. Piemēram, ar jaunākās paaudzes ķīmijterapijas zālēm nelabums un vemšana, kas iepriekš bieži bija nekontrolējamas, var kontrolēt ar kombinētu preparātu palīdzību.

Tomēr bīstami asinis bieži notiek skaita izmaiņas, kas vājina imūnā sistēma tādā mērā, ka palielinās infekcijas risks. Regulāri asinis skaitīšanas pārbaudes tāpēc ir absolūti nepieciešamas. Tā kā pastāv vispārēja šūnu dalīšanās kavēšana, matu izkrišana ir sagaidāms ar lielāko daļu ķīmijterapijas zāļu.

Turklāt var rasties ķermeņa nervu šūnu bojājumi ar tirpšanu un nejutīgumu, bet arī paralīze ar atsevišķu ķermeņa daļu funkcijas zudumu. Staru terapijas blakusparādības drīzāk ir lokalizētas apstarotajā zonā un svārstās no neliela ādas apsārtuma līdz apdegumiem, satricinājumiem, garša un smarža. Nogurums laikā staru terapija ziņo lielākā daļa pacientu.

Ne-Hodžkina limfomu ārstēšana ir atkarīga no apakšgrupas un ir ļoti sarežģīta. Tomēr principā tas sastāv arī no ķīmijterapijas, kas apvienota ar staru terapiju. Citas terapeitiskās iespējas ietver citokīnu terapiju, kuras mērķis ir stimulēt imūnā sistēma, un antivielu terapija.

Arī šeit a cilmes šūnu transplantācija var izskatīt neatbildēšanas gadījumā. Ne-Hodžkina limfomu ļoti lēnas progresēšanas gadījumā ir iespējams sākotnēji atteikties no terapijas un rūpīgi uzraudzīt pacienta asinis skaitīt. Tomēr turpmākajā slimības gaitā ārstēšana var būt nepieciešama.

Hroniskā limfocītiskā leikēmija, ārstēšanai ir jēga tikai tad, ja slimība ir ļoti progresējošā stadijā vai ja pacientam ir simptomi agrīnā stadijā. Ārstēšanai ir pieejamas šādas iespējas: ķīmijterapija un monoklonāla antivielas. Gan ķirurģiskas terapijas iespējām, gan staru terapijai nav nozīmes hroniskas limfātiskās terapijas ārstēšanā leikēmija.

Arī šeit ir daudz visaptverošu ārstēšanas shēmu, kas paredz kombinētu ķīmijterapijas līdzekļu lietošanu. Pirmās līnijas pacienta ārstēšanu sauc par pirmās līnijas terapiju. Ja notiek recidīvs, šo terapiju sauc par otrās līnijas terapiju.