Ģipsis ir imobilizējošs pārsējs, ko izmanto kā alternatīvu parastajam apmetums pārsēji. To sauc arī par lieto pārsēju vai plastmasu apmetums.
Kas ir aktieru sastāvs?
Ģipsis ir imobilizējošs pārsējs, ko izmanto kā alternatīvu parastajiem pārsējiem, kas izgatavoti no apmetums. To sauc arī par ģipša pārsēju vai plastmasas čugunu. Atšķirībā no “parastās” mērces ģipsis ir izgatavots no plastmasas, nevis no ģipša. Apmetumus, tāpat kā ģipša apmetumus, izmanto arī kaulu lūzumu ārstēšanai. Dažos gadījumos ģipša apmetumus apvieno arī ar lietajiem pārsējiem.
Formas, veidi un stili
Lietais pārsējs parasti sastāv no stiepjama auduma. Šis pamataudums ir izgatavots no stikla šķiedras vai poliestera. Stabilitātei stiepjamais audums ir pārklāts ar plastmasas sveķiem. Iegremdējoties ūdens, šī plastmasas sveķi tiek aktivizēti un sacietē. Sacietēšana mainās atkarībā no ūdens temperatūra un iegremdēšanas laiks. Jo aukstāks ir ūdens, jo mazāk laika paliek modelēšanai. Citā variantā ģipsi var uzklāt arī sausu. Šim nolūkam izstiepamais pamatmateriāls tiek aptīts ap skarto ekstremitāti. Plastmasas sveķu pārklājums tiek aktivizēts, miglojot ar ūdeni. Parasti kastes tiek izārstētas pusstundas laikā. Pilnībā sacietējis ģipsis ir arī pilnībā ielādējams. Konservatīvā lūzums ārstēšanu, pacientam parasti vispirms tiek piemērots parasts ģipsis. Šīs parastās kastes ļauj sadalīt gareniski tūlīt pēc sacietēšanas. Tas ļauj skartajai ekstremitātei vēl vairāk uzbriest. Tas nebūtu iespējams ar apļveida liešanas pārsēju. Tikai pēc tam, kad ekstremitāte atkal ir uzpampusi uz leju, var uzlikt ģipsi. Šī iemesla dēļ tos dažreiz sauc par sekundāriem pārsējiem.
Struktūra un darbības režīms
Lietais pārsējs tiek uzklāts uz skartās ekstremitātes. Pēc tam to lieto kaula mehāniskai fiksēšanai lūzums. Parasti lietos pārsējus galvenokārt izmanto nekomplicētu un stabilu lūzumu gadījumā. Pirms ģipša uzklāšanas, lūzums vispirms jāpārvieto tā anatomiski pareizajā stāvoklī. Šis process ir pazīstams arī kā reducēšana. Pēc tam pārsējs tiek izmantots, lai stabilizētu un imobilizētu skarto ekstremitāti. Ar ģipša palīdzību ķermenim jādod iespēja audu dziedināšanai un rehabilitācijai. Pārsējs ierobežo kustības, kas neveicina dziedināšanu. Tas ir vienīgais veids, kā atļaut jaunu kaulu veidošanos. Bērni bieži izmanto ģipša un ģipša apmetumus. Tipiski lūzumi, kas apstrādāti ar ģipsi, ietver apakšdelms, rādiuss, skapis no rokas, zemāka kāja lūzumi bērniem, nekomplicēti sānu malleola lūzumi un metatarsāls un tarsāls lūzumi. Lūzumiem, kurus ārstē ķirurģiski, ģipšus parasti izmanto īslaicīgai imobilizācijai pirms operācijas. Tos var lietot arī pēc operācijas.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
Apmetumi piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar ģipša sastāvu. Piemēram, tiem ir ievērojami mazāks svars nekā ģipša pārsējiem. Jo īpaši pārsēji, kas pacientiem jāvalkā ļoti ilgi, var būt apgrūtinoši un aizkavēt sadzīšanu viņu lielā svara dēļ. Neskatoties uz mazo svaru, ģipša izmēri ir lielāki spēks. Viņi arī sacietē ātrāk nekā ģipša lējumi. Tas nozīmē, ka pilnīgu svara nestspēju var sasniegt ļoti agri. Apmetums ir jutīgs pret ūdeni. Ģipši nav jutīgi pret ūdeni. Ir arī īpašs polsterējuma un apakšklāja materiāls, kas ļauj dušā vai peldēties ar lieto pārsēju. Lietie pārsēji ir pieejami daudzās krāsās un pat ar motīvu apdruku. Tas veicina pieņemšanu, īpaši bērnu vidū. Bet lietajiem pārsējiem ir ne tikai priekšrocības. Tie ir ievērojami dārgāki nekā ģipša pārsēji. Augstākas izmaksas parasti ir pārāk augstas pārsējiem, kas bieži jāatjauno. Lējumi ir dārgi arī pārsējiem, kurus valkā tikai dažas dienas. Lietie pārsēji arī nav ļoti caurlaidīgi ūdens tvaikiem vai gaisam. Tādēļ pacienti zem šiem pārsējiem vairāk svīst. Arī pārsēju raupja virsma rada risku sabojāt apģērbu. Lietoto pārsēju iznīcināšana ir arī problemātiskāka. Turklāt ir aizdomas, ka lietie pārsēji var saturēt alergēnu vielas. Medicīniskās efektivitātes ziņā starp abiem ģipša veidiem nav reālu atšķirību. Tādējādi lieto pārsēju sarežģījumi ir tādi paši kā ģipša pārsējiem. Ja polsterējums ir nepietiekams, var rasties spiediena čūlas. Ja ģipši tiek uzlikti pārāk cieši vai ja skartā ekstremitāte pēc tam uzbriest, pilnīgi vai daļēji traucē asinis var rasties plūsma. Ja šie asinsrites traucējumi netiek atpazīti, rezultāts varētu būt Volkmana kontraktūra. Volkmana kontraktūrā muskuļi apakšdelms tiek saīsināti trūkuma dēļ asinis plūsma. Nervi var sabojāt arī trūkums asinis plūsma. Volkmana kontraktūrai raksturīga tā sauktā naga roka. Apakšējās augšējās malas spiediens kāja iemest uz vadītājs fibula var izraisīt arī spiediena bojājumus nervi. Šajā gadījumā ir raksturīga peroneāla paralīze. Ilgstoša imobilizācija var arī vadīt līdz muskuļu atrofijai. Dziļi vēnas tromboze ir arī zināms terapijas risks, kas saistīts ar ilgstošu imobilizāciju. Baidās dziļu seku sekas vēnas tromboze ir dzīvībai bīstama plaušu embolija.
