Terapijas mērķi
- Pirmais solis ir mērķēt uz “vielmaiņas ziņā veselīgu” liekais svars.
- Mērķis terapija ar antiadipositu (novājēšanas līdzekļiem) ir samazināt ķermeņa svaru indivīdiem, kuru ĶMI ir ≥ 30 kg / m².
Terapijas ieteikumi
- narkotika terapija forums liekais svars un aptaukošanās nav primārā terapijas forma. Tas jālieto tikai tad, ja ar dzīvesveida izmaiņām nav iespējams zaudēt svaru vai nepietiekami zaudēt svaru:
- Svara zudums <5% no sākotnējā svara 6 mēnešu laikā.
- Svara pieaugums> 5% no sākotnējā svara sešu mēnešu laikā pēc svara zaudēšanas perioda.
- Antiadiposita (Orlistats, liraglutīds) ir paredzēti kā atbalstoši terapija papildus uztura izmaiņām, fiziskās aktivitātes un psihoterapija, ja nepieciešams.
- Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta tikai galējā gadījumā aptaukošanās izturīgs pret terapiju.
Kontrindikācijas svara zudumam:
- Grūtniecība
- Zīdīšana (relatīva kontrindikācija)
- Patēriņa slimības (piemēram, ļaundabīgi audzēji, tuberkuloze).
- Akūtas slimības
- Vecāks vecums (≥ 70 gadi): indikācija jāveic ļoti kritiski
- Hroniskas slimības: ieguvumi un riski ir rūpīgi jāizvērtē
Orlistata
Orlistata pieder grupai lipāze inhibitori. Šī aktīvā sastāvdaļa ietekmē dedzināšana tauku zarnās. The deva svara zudumam vajadzētu būt 60-120 mg, kas lietots kā kapsula pirms katras ēdienreizes. Visizplatītākās blakusparādības ir palielināta zarnu kustība, šķidra izkārnījumi un sāpes vēderā. Svarīga piezīme. Pārtrauciet pēc 12 nedēļām, ja vien nav zaudēti> 5% ķermeņa masas. Nav ilgstošas terapijas!
Kopenhāgenas Ziemeļvalstu Kohrane centra pētnieki, kuri analizēja atsevišķu pacientu galīgos pētījumu ziņojumus, kas bija reģistrācijas pētījumu pamatā, septiņos pētījumos secina, ka orlisāta blakusparādības varētu būt mazinātas.
Liraglutīds
Liraglutīds ir viens no GLP-1 agonistiem. Tas ir apstiprināts svara regulēšanai pacientiem ar aptaukošanās (ĶMI ≥ 30 kg / m2 vai ≥ 27 kg / m2 ar papildus riska faktori).
mysimba
Mysimba (naltreksons hidrohlorīds + bupropions) - skatīt zāļu aprakstu.
- Trūkst drošības datu! Gan ASV, gan Eiropas Zāļu aģentūra uzskata, ka turpmāki pētījumi par Mysimba drošību ir obligāti un ir izvirzījuši prasību par piešķirto apstiprinājumu un jau notikušo mārketingu.
