Ievads
Zīdaiņa vecumā vispārējā anestēzija parasti nav iespējams izvairīties svarīgām operācijām. Tās mērķis ir īslaicīgi izslēgt bērna apziņu, lai atbrīvotu viņu no emocionālā stresa un nomierinātu viņu tā, lai operācijas laikā netiktu bojāti apkārtējie audi. Imobilizācija ilgākā laika posmā ir iespējama tikai zem vispārējā anestēzija.
Vispārējā anestēzija maziem bērniem var norādīt arī uz procedūrām, kuras parasti veic nomodā pieaugušajiem, piemēram, gastroskopija, jo viņiem nav iespējams iepriekš paskaidrot, kas tieši ar viņiem notiks. Galvenais mērķis ir izvairīties no psiholoģiskām traumām. Ja zīdainim jāveic operācija, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija, jāņem vērā dažas lietas.
Zīdaiņi nav “mazi pieaugušie”, ti, zīdainim ir atšķirīga vielmaiņa, atšķirīgs ķermeņa sastāvs (lielāks relatīvais ūdens saturs) un orgāni vēl nav pilnībā nobrieduši, salīdzinot ar pieaugušajiem. Turklāt attiecībā pret ķermeņa apjomu tam ir ievērojami lielāks ķermeņa virsmas laukums, tāpēc tas atdziest daudz ātrāk. Visi šie ir faktori, kas ārstiem jāņem vērā, ievadot anestēzijas līdzekli. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ieteicams veikt operācijas zīdaiņa vecumā specializētos centros, kas bieži nodarbojas ar šo pacientu grupu.
Sagatavošanās vispārējai anestēzijai
Pirms procedūras anesteziologs ar vecākiem izskaidro dažus jautājumus. Svarīgas reģistrējamās lietas ir jau esošas bērna slimības, alerģijas, kā arī pašreizējie saaukstēšanās gadījumi. Ja iespējams, bērnam pēc infekcijas nevajadzētu pakļaut anestēzijai līdz sešām nedēļām, jo pēc tam palielinās elpošanas ceļu komplikāciju risks.
Ja vakcinācija tika veikta iepriekš, jāievēro vismaz divu nedēļu (vakcinācija ar dzīvu vakcīnu) vai vismaz trīs dienu intervāls (vakcinācija ar inaktivētu vakcīnu). Ārkārtas situāciju vai citu procedūru gadījumā, kuras nevar atlikt, anestēzija joprojām tiks uzsākta. Turklāt konsultācijas laikā tiek precizētas atturības prasības.
Zīdaiņiem nav atļauts ēst cietu pārtiku līdz sešām stundām pirms procedūras un tīrus šķidrumus (ūdeni, ābolu sulu, tēju) līdz divām stundām pirms procedūras. Jaundzimušos un zīdaiņus var barot ar krūti vai barot ar pudelīti līdz četrām stundām pirms anestēzijas sākuma. Zīdaiņi no 12 mēnešu vecuma parasti iepriekš saņem trauksmi mazinošus, nomierinošus medikamentus anestēzija tiek izraisīts.
Midazolāms (Dormicum®) šim nolūkam izmanto sulas veidā. Tomēr mierīgi vecāki ir īpaši svarīgi bērna nomierināšanai. Viņiem jābūt pēc iespējas normālākiem un atvieglinātākiem kopā ar bērnu, lai izvairītos no tā, ka viņš nevajadzīgi nervozē.
