Terapija | Plexus brachialis paralīze

Terapija

Terapijā brahiālais pinums paralīze, vispirms vispirms mēģina pilnībā atbrīvot skarto roku. Daudzos gadījumos tas atkal uzlabo simptomus, jo nervi tiek dots laiks atjaunoties.Strečings vai par katru cenu jāizvairās no citas manipulācijas ar bojāto nervu pinumu. Plexus bojājuma sadzīšana bieži ir ilgstošs process.

Ja atvieglojošā procedūra ne vēlāk kā pēc pusgada nedod nekādus uzlabojumus, jāapsver ķirurģiska iejaukšanās. Dažos gadījumos operācija tiek veikta agrāk. Saplēsts nervi var sašūt, un tālsatiksmes asaru gadījumā var būt nepieciešams veikt arī nervu transplantācija.

Šīs operācijas ir ļoti sarežģītas un prasa lielu ķirurga pieredzi. Pilnīga simptomu regresija bieži nenotiek pat pēc ķirurģiskiem pasākumiem. Mērķtiecīgi fizioterapeitiskie vingrinājumi ir ļoti svarīgi, lai ārstētu brahiālais pinums paralīze.

Tie kalpo, lai uzturētu un veicinātu tagad mazāk aktivizētās muskulatūras darbību un tādējādi novērš muskulatūras sadalīšanos. Vingrinājumi ir paredzēti arī, lai novērstu muskuļu (kontraktūru) saīsināšanu. Tā kā vienpusēja muskuļu regresija var izraisīt arī nepatīkamu nepareizu stāju, kas savukārt var izraisīt arī sekas, fizioterapija koncentrējas arī uz ķermeņa simetrijas uzturēšanu.

Vingrinājumi pacientam bieži jāveic vairākas reizes dienā mājās, lai panāktu optimālu muskulatūras aktivāciju. Bērniem, kurus pinuma paralīze skar tūlīt pēc piedzimšanas, ir paredzētas īpašas, ļoti intensīvas terapijas procedūras (piemēram, pēc Vojta un Bobath domām), kas prasa lielu disciplīnu gan no vecākiem, gan no bērna. Tomēr, ja tiek ievērota terapijas koncepcija, rezultāti bieži ir ļoti labi.

Prognoze

Prognoze par brahiālais pinums paralīze ir ļoti atšķirīga atkarībā no bojājuma pakāpes. Parasti dziedināšana nervi prasa daudz laika. Plašu traumu gadījumā, kam nepieciešama arī operācija, daudzos gadījumos visi simptomi pilnībā neizzudīs. Kopumā vienmēr pastāv zināms pastāvīga neiroloģiska deficīta risks.