1. kārtība
- Transnasal (“caur deguns“) / Transsfenoidālās adenomas noņemšana hipotalāma / hipofīzes gadījumā Kušinga slimība, iespējams, hemihipofizektomija (daļēja hipofīzes dziedzeris).
- Adrenalektomija - virsnieru dziedzeris; ir indicēts hormonāli aktīviem audzējiem.
- Divpusēja (abās pusēs) adrenalektomija * ir norādīta, kad.
- Pastāv divpusēja mikronodulāra hiperplāzija (maza mezgla audu palielināšanās)
- Nav pierādījumu par audzēju ārpusdzemdes AKTH sindromā
- Atkārtošanās (atkārtošanās) gadījumā pēc otrās transfenoidālās adenomas noņemšanas (termins no neiroķirurģijas. Tas nozīmē adenomas noņemšanu “caur sphenoidālo kaulu (Os sphenoidale)”.
* Ja nepieciešams, arī staru terapija no hipofīzes dziedzeris (piem., lai atkārtotos Kušinga slimība(galvenokārt pacientiem, kas nav operējami).
Iespējamās hipofīzes adenomas operācijas komplikācijas:
- Diabēts insipidus - ar hormonu deficītu saistīti traucējumi ūdeņradis vielmaiņa, kas izraisa ārkārtīgi augstu urīna izvadīšanu (poliūrija; 5-25 l / dienā) nieru koncentrācijas spēju traucējumu dēļ; sastopamība: 6-11%.
- Hipofīzes priekšējā mazspēja (HVL nepietiekamība) - hipofīzes priekšējās daivas (HVL) endokrīno funkciju (hormona funkcijas) mazspēja; biežums: 6-15%.
- Deguna asiņošana (deguna asiņošana) biežums: 1-3%.
- Iekšējās traumas miega artērija Biežums: 0-1.3%.
