Tromboze var rasties abās vēnās - kuģi kas nes asinis uz sirds - vai artērijas - kuģi kas nes asinis prom no sirds. Tromboze ir saistīta ar šādiem simptomiem:
Venozās trombozes gadījumā:
- Iekaisums
- pārkaršana
- Tūskas pietūkums * (piemēram, hermētiskums, teļa pietūkums).
- Palielināts vēnas zīmēšana, kā arī pastiprināšana vertikālā stāvoklī.
- Cianoze (zila ādas krāsa) / spilgta ekstremitātes krāsa *; āda šķiet spīdīga
- Uz vietas sāpes* / sāpes skarto vēnu zonā.
- Drudzis
- Tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē).
* Klasiski vadošie simptomi ir dziļi vēnas tromboze (DVT).
Lokalizācija
- Iespējami visi asinsvadi
- Kāju vēnas biežāk nekā roku vēnas (pēdējās biežāk vīriešiem)
Phlegmasia coerulea dolens: bes. smaga vēnu gaita tromboze kam raksturīgs akūts, ļoti sāpīgs, spilgts pietūkums (bāls; slikti perfūzijas, bāli audi). Tā ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija iespējamo seku vai komplikāciju (kustību vājums, gangrēna (audu nāve sakarā ar samazinātu asinis plūsma vai citi bojājumi), hipovolēmiski šoks (šoks akūtas tilpums deficīts)).
Paziņojums.
- Simptomatoloģija dziļi vēnas tromboze (DVT) var būt ļoti nespecifiska.
- Daudzas vēnu trombozes, īpaši zemākas kāja vēnu trombozes ir klīniski nepietiekamas (asimptomātiskas, ti, bez simptomiem).
- Gultās un atkārtojas vienas un tās pašas ekstremitātes tromboze (trombozes atkārtošanās), simptomi var būt ļoti vāji vai nebūt.
- Gadījumā, ja flebīts (vēnu trauka iekaisums) epifasciālajās vēnās (= virspusēja vēnu tromboze, OVT), jāveic arī dupleksā sonogrāfiskā izmeklēšana, jo, ja nepieciešams, no dziļās vēnas papildu iesaistīšanās var izvairīties no klīniskās diagnostikas.
- Wells rādītājs, lai noteiktu dziļo vēnu tromboze (DVT): skatīt zemāk “Fiziskā pārbaude"Un"Laboratoriskā diagnostika".
- Vienmēr novērojiet plaušu klīniskās pazīmes embolija (sk. “Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)” zemāk).
Arteriālās trombozes gadījumā:
- sāpes
- Daļēja išēmija - trūkums asinis plūsma.
- Pilnīga išēmija - dažreiz pilnīga asinsrites trūkums orgānā.
- Lokalizēta perifēra cianoze
Anglosakšu valodā mnemonisks 6 P saskaņā ar Pratt tiek izmantots, lai iegaumētu akūtas artēriju oklūzijas klīniskās pazīmes:
- Sāpes = sāpes
- Bālums = bālums
- Parestēzija = sensācijas traucējumi
- Bezpalīdzība = bezcēlonis
- Paralīze = nespēja pārvietoties
- Prostrācija = šoks
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)
- Akūta krūšu kurvja parādīšanās sāpes (sāpes krūtīs) *, dažreiz jūtamas kā iznīcināšanas sāpes (70-80%) Aizdusa (elpas trūkums) * un tahpnoja (palielināta vai pārmērīga elpošanas frekvence; tipiska: akūta parādīšanās; bet var arī lēnām palielināties) (80-90%), bailes, trauksme, veģetatīvi simptomi (piemēram, svīšana) (50%), klepus (40%), ģībonis (īss samaņas zudums) (10-20%), hipoksēmija (samazināts skābekļa saturs arteriālajās asinīs) vai hipokapnija (pazemināts oglekļa dioksīds artēriju asinīs), tahikardija (pārmērīgi ātrs pulss ar ātrumu> 100 sitieni / min), hemoptīze (asiņu atklepošana) (10%), sirdsklauves (sirdsdarbība, ko skartā persona uztver kā neparasti ātru, spēcīgu vai neregulāru) ) (10%) → domājiet par: plaušu embolija
* Atinhrona sāpes ar elpas trūkumu.