Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Kumba tests atklāj antivielas pret sarkanu asinis šūnas pacienta serumā un tiek izmantotas standartizētā veidā, piemēram, kā daļu no dzemdību skrīninga un asins grupēšana. Pārbaudes procedūra darbojas ar trušu serumu un pastāv tiešā un netiešā formā, ko izmanto dažādiem jautājumiem.
Kas ir Kumbsa tests?
Lai noteiktu antivielas pret eritrocīti, Tā saukto Kumba tests tiek izmantots. Tests nosaka antivielas no IgG klases. The Kumba tests lieto, lai noteiktu antivielas pret eritrocīti. Tests nosaka IgG klases antivielas. Šīs antivielas tiek uzskatītas par “nepilnīgām” antivielām, un tās pašas par sevi nevar izraisīt aglutināciju asinis šūnas. Tomēr IgM antivielas var izraisīt šādu aglutināciju pentamēra struktūras dēļ, un tāpēc tās sauc par “pilnīgām” antivielām. Kumbsa testā antivielu noteikšanai izmanto tā dēvēto Kumbsa serumu, kas pazīstams arī kā antihumāns globulīns. Kumbsa serums sastāv no asinis serums no trušiem, kas imunizēti pret IgG klases cilvēka antivielām. Pārbaudi veic vai nu mēģenē, vai ar mikrokolonnu aglutināciju. Kumbsa tests atgriežas pie Kembridžas patologa Kumbsa un tiek izmantots tajā Hematoloģija galvenokārt hemolītisko anēmiju diagnostikai. Šīs anēmijas var skart, piemēram, jaundzimušos ar rēzus nesaderība. Transfūzijas medicīnā testu izmanto arī seroloģiskās saderības pārbaudei. Termins Kumbsa tests būtībā attiecas tikai uz testēšanas tehniku un tādējādi pretcilvēciskā globulīna lietošanu. Teksta procedūrā tiešā forma tiek atšķirta no netiešās formas.
Funkcija, ietekme un mērķi
Tiešā Kumbsa testā IgG noteikšana, kas pielipusi eritrocīti tiek veikta. Pārbaudes laikā eritrocīti tiek ņemti no pacienta asinīm un attīrīti no plazmas. Pēc tam izmeklētājs tos pievieno Kumbsa serumam un inkubē šādā veidā. Ja asinis pārnēsā antivielas pret eritrocītiem un šīs antivielas ir saistītas ar eritrocītiem, Kumbsa serums ar savām antivielām saistās ar pārbaudāmā parauga cilvēka IgG. Pievienojot reakcijas pastiprinātāju, notiek aglutinācija, un tests tiek uzskatīts par pozitīvu. Netiešais Kumbsa tests norit nedaudz savādāk. Šis tests sastāv no diviem posmiem un nosaka antivielas pret svešiem eritrocītiem. Šīs antivielas brīvi cirkulē asins paraugā un nav saistītas ar eritrocītiem. Netiešās testa procedūras pirmais posms atbilst asins plazmas parauga inkubācijai ar testa eritrocītiem. Ja testa serumā ir antivielas, tās saistās ar eritrocītiem, lai gan aglutinācija nenotiek. Otrajā posmā Kumbsa serumu sajauc ar testa eritrocītiem un notiek aglutinācija. Pozitīvu netiešo Kumbsa testu var izmantot, piemēram, lai noteiktu rēzus nesaderība dokumentējot nepilnīgas antivielas mātes asinīs. Tiešais Kumbsa tests pastāv tikai iepriekš aprakstītajā variantā, un tāpēc tā mērķis vienmēr ir noteikt vai izslēgt antivielu slodzi uz pacienta eritrocītiem. Netiešais Kumbsa tests ir saistīts ar dažādiem lietošanas veidiem, kas parasti atbilst antivielu skrīninga testam vai seroloģiskās saderības testam. Tomēr netiešo testu var izmantot arī uzlabotas testēšanas kontekstā, un pēc tam to izmanto, piemēram, dažādu antivielu specifiku noteikšanai. Netiešā testa testa metode paliek nemainīga, taču tās nosaukums atsevišķos gadījumos var atšķirties atkarībā no testa. Šī iemesla dēļ laboratorija nevar pieprasīt netiešu Kumbsa testu, bet tajā jānorāda testa mērķis vai mērķis.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Ar Kumbsa testēšanu parasti ir maz risku vai blakusparādību. Pacientam var šķist, ka asins savākšana ir neērta. Iespējama arī zilumu veidošanās. Tomēr šīs zīmes pazudīs dažu dienu laikā. Daži cilvēki uz asiņu ņemšanu reaģē ar nogurums, nelabums or galvassāpes. Tomēr šie simptomi parasti arī nav ilgi, bet tiek pārsūtīti tajā pašā dienā. Jebkurā gadījumā testam no pacienta tiek ņemts salīdzinoši maz asiņu, tāpēc blakusparādības rodas tikai ārkārtīgi retos gadījumos. Kumbsa testam nav nepieciešama stacionāra aprūpe, bet to var veikt ambulatori. Laiks, kas laboratorijai nepieciešams testa veikšanai, ir atkarīgs no testa procedūras veida un konkrētā testa mērķa. Pārbaudei ir īpaša klīniskā nozīme autoimūno hemolītisko līdzekļu gadījumā anēmija, kurā antivielas ražo paša organisma imūnā sistēma izraisīt eritrocītu hemolīzi, kā rezultātā rodas anēmija. Tiešais Kumbsa tests parasti ir pozitīvs šādu slimību gadījumā. Tas nozīmē, ka ārsts pēc pozitīva testa var noteikt pacientam samērā ticamu diagnozi. Situācija ir atšķirīga, ja tests ir negatīvs. Negatīvs tiešais Kumbsa tests ne vienmēr atbilst slimības izslēgšanai. Ir arī autoimūna hemolītiskā līdzekļa Kumbsa negatīvais variants anēmija. Šajā gadījumā pacientam ar negatīvu testu jāveic turpmākas diagnostikas procedūras. Aprakstītās slimības gadījumā, piemēram, autoantivielas vai vides diagnostika ir viena no turpmākajām diagnostikas procedūrām pēc negatīva testa. Saistībā ar citām slimībām negatīvu Kumbsa testu noteikti var vērtēt kā izslēgšanu. Noteiktos apstākļos pēc pozitīva Kumbsa testa var sekot turpmāki izmeklējumi, kas ļauj precīzāk klasificēt parādību vai sniegt papildu atbalstu testa pozitīvajiem rezultātiem. Norādes par Kumbsa testu ietver asins grupēšana, asins pārliešana, grūtniecības pārbaude vai aizdomas rēzus nesaderība.
