Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa kuņģa -zarnu trakta asiņošanas (GI asiņošanas) diagnostikā un riska novērtēšanā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijuši bieži kuņģa -zarnu trakta traucējumi? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kā jūs pamanījāt asiņošanu? Vemšana ar spilgti sarkanām asinīm* Vemšana… Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: medicīniskā vēsture
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits; Hb (hemoglobīns) un hematokrīts (visu šūnu komponentu procentuālais daudzums asins tilpumā) nav noderīgi, lai novērtētu pašreizējo asins zudumu. Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Koagulācijas parametri - PTT, ātrā laktāts, ja piemērojams -… Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: pārbaude un diagnostika
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (barības vada (barības vada), kuņģa (kuņģa) un divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas (divpadsmitpirkstu zarnas) endoskopija) ar biopsijām (paraugu ņemšana) no visiem aizdomīgajiem bojājumiem; Bareta barības vadā, papildu 4 kvadrantu biopsijas-ja ir aizdomas par asiņošanu kuņģa-zarnu trakta augšdaļā; akūtas asiņošanas gadījumā, arī terapijai Rektoskopija un kolonoskopija (taisnās zarnas un kolonoskopija) - ja… Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: diagnostikas testi
Lai novērstu kuņģa -zarnu trakta asiņošanu (kuņģa -zarnu trakta asiņošana), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Šajā sakarā ņemiet vērā individuālos riska faktorus atkarībā no katras diferenciāldiagnozes individuālā gadījuma. Papildu piezīmes ASV seniori, kas lietoja jaunus perorālos antikoagulantus (tiešos perorālos antikoagulantus, piemēram, apiksabānu, dabigatrānu vai rivaroksabānu; NOAK, K vitamīna antagonistu perorālos antikoagulantus), bija… Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: profilakse
Kopā ar kuņģa -zarnu trakta asiņošanu (kuņģa -zarnu trakta asiņošana) var rasties šādi simptomi un sūdzības: Galvenie simptomi Hematemēze (asiņu vemšana; kafijas biezumu vemšana); ja asinis nonāk saskarē ar kuņģa skābi (piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana/divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana): kafijas biezumiem līdzīga asiņu vemšana Melena (darvas izkārnījumi)-izkārnījumi neparasti melnā krāsā asins piejaukumu dēļ, parasti… Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: simptomi, sūdzības, pazīmes
Pateicības procedūra un riska novērtējums Pieeja kuņģa -zarnu trakta asiņošanai (GIB) galvenokārt jābalsta uz klīniskajiem simptomiem un asiņošanas avota lokalizāciju. Slēpto asiņošanu var nekavējoties novērtēt kā ambulatoru miera stāvoklī: Esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD; endoskopiskā barības vada (barības vada), gasteru (kuņģa) un divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) izmeklēšana) un/vai… Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: terapija
Apstākļi, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta augšdaļas asiņošanu (90% kuņģa-zarnu trakta asiņošanas): sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99). Aortas-zarnu fistula (AEF)-savienojums starp aortu un kuņģa-zarnu traktu-reta, bet dzīvībai bīstama komplikācija aortas aneirisma (primārā forma) spontānā gaitā vai kā pēcoperācijas notikums pēc aortas-iliakas asinsvadu protezēšanas segments (sekundārā fistula) Asinsvadu bojājumi… Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Čūlas asiņošana (asiņošana no čūlas) ir visizplatītākais augšējās kuņģa -zarnu trakta asiņošanas (OGIB) cēlonis, kas veido aptuveni 50%. No tiem divpadsmitpirkstu zarnas čūla veido aptuveni 26%, bet kuņģa čūla - aptuveni 24%. Čūlas asiņošana tiek klasificēta saskaņā ar Forrest klasifikāciju. Asiņošanas stadija (atkārtošanās risks/recidīvs bez terapijas %) [atkārtota asiņošana pēc… Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas [pavadošais simptoms: bālums (anēmija)] Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? Trūces (lūzumi)? … Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: pārbaude
