Zāles Krona slimībai

Ievads

Krona slimība ir tā saucamais hroniska iekaisīga zarnu slimībavai īsumā CED. Tas progresē recidīvos un nav izārstējams. Šī iemesla dēļ pacienti parasti ir spiesti lietot medikamentus visu mūžu, lai novērstu jaunus recidīvus (remisijas uzturēšana). Tā kā pirms dažām desmitgadēm kortizons bija vienīgās zināmās zāles Krona slimība, mums tagad ir liels skaits dažādu aktīvo sastāvdaļu grupu, kas ir piemērotas akūtas recidīva ārstēšanai, remisijas uzturēšanai vai dažos gadījumos abiem.

Kādas narkotiku grupas ir?

Kā jau minēts, tiek nošķirti medikamenti, kurus lieto akūtas epizodes ārstēšanai, un zāles, ko lieto remisijas uzturēšanai. Kortizons preparātiem joprojām ir galvenā loma akūtā ārstēšanā, taču to lietošana ilgstošā terapijā ir aizliegta potenciāli nopietnu blakusparādību dēļ. Atšķirībā no cieši saistītā mezalazīna (5-ASA), aktīvā viela sulfasalazīns gadā ir izveidojusies arī recidīvu ārstēšana Krona slimība.

Antibiotikas tiek veiksmīgi izmantoti arī recidīvu ārstēšanai, metronidazols un ciprofloksacīns ir izvēlētās zāles. Ļoti smagiem recidīviem vai recidīviem, kurus nevar kontrolēt citādi, tiek izmantoti arī imūnmodulatori no TNF blokatoru grupas (Adalimumabs, infliksimabs). Galu galā akūtai epizodei var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Remisijas uzturēšanai, ti, ilgstošai terapijai, tiek izmantota aktīvā viela mesalazīns (5-ASA), īpaši iepriekš operētiem pacientiem. Tomēr ar šo narkotiku vien bieži vien nepietiek. Šādos gadījumos imūnsupresīvi medikamenti tiek izmantoti, taču tiem var būt nopietnas blakusparādības, tāpēc regulāras pārbaudes ir obligātas.

Lūk, metotreksāts, azatioprīns un cieši saistītie 6-merkaptopurīns ir izveidojušies. Alternatīva šiem imūnsupresantiem ir TNF blokatori (infliksimabs, Adalimumabs), kurus lieto arī akūtā terapijā, bet kas var izraisīt arī nevēlamas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas vai asinis saskaitīt izmaiņas ilgtermiņa terapijā. Vedolizumabs, tā sauktais integrīna antagonists, un ustekinumabs, interleikīna antagonists, nesen tika apstiprināti remisijas uzturēšanai Krona slimības gadījumā. To aktualitātes dēļ joprojām ir maz pieredzes par ilgstošu ārstēšanu.