Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīruss (“Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīruss”; MERS koronavīruss; MERS-CoV; ICD-10-GM: B34.2 Neprecizētas lokalizācijas koronavīrusu izraisīta infekcija, ICD-10-GM B97.2: Koronavīrusi kā citās nodaļās klasificētu slimību cēloņi) pirmo reizi tika atklāti pacientiem Arābijas pussalā 2012. gada aprīlī.
Slimību izraisa MERS koronavīruss. Vīruss pieder Coronaviridae ģimenei (ģints: Betacoronavirus). Cits vīrusi koronavīrusu ģimenē SARS-CoV-1 koronavīruss (ar SARS saistīts koronavīruss, SARS-CoV) un pašlaik nikns SARS-CoV-2 (sinonīmi: jauns koronavīruss (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-jauns koronavīruss; koronavīruss 2019-nCoV)).
Tuvo Austrumu elpošanas sindroma koronavīruss (MERS-CoV) ir zoonozes vīruss, ko galvenokārt pārnēsā no dromedāriem cilvēkiem.
Slimība pieder vīrusu zoonožu (dzīvnieku slimību) grupai.
Patogēnu rezervuārs ir dromedāri (starpposma saimnieks); primārie saimniekorganismi, iespējams, ir sikspārņi.
Notikums: infekcija līdz šim ir cēlusies no Arābijas pussalas (Saūda Arābija (vairākumā gadījumu), Apvienotie Arābu Emirāti, Jordānija, Kuveita, Omāna, Katara un Jemena). Par atsevišķiem importētiem gadījumiem ziņots arī no Ēģiptes, Irānas, Libānas, Turcijas, Alžīrijas, Tunisijas, Malaizijas, Filipīnām, Dienvidkorejas, Ķīna, un ASV. Eiropā atsevišķi gadījumi ir importēti Francijā, Austrijā, Vācijā, Grieķijā, Itālijā, Nīderlandē un Lielbritānijā.
Lipīgums (patogēna infekciozitāte vai pārnesamība) ir zema. Tomēr saskaņā ar Roberta Koha institūta datiem ar slimnīcu saistītā slimības uzliesmojumā Dienvidkorejā ir arī infekcijas, kas rodas no indeksa gadījuma līdz trim vēlāk inficētām personām (infekcijas ķēde), ieskaitot indeksa gadījumu kā pirmo paaudzi.
Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš), iespējams, ir aerogēna (gaisā pilienu infekcija) ciešā saskarē ar dromedārijām un ar kontaktu vai uztriepes infekciju (fekāli-orāli: infekcijas, kurās ar izkārnījumiem (fekālijām) izdalītie patogēni tiek uzņemti caur mute (iekšķīgi), piemēram, ar piesārņotu dzeršanu ūdens un / vai piesārņotu pārtiku).
Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: tikai grūti pārraidāma; ierobežotā mērā patogēnu var pārnest no cilvēka uz slimnīcu. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir mazāks par nedēļu (3-4 dienas); tomēr ir novēroti atsevišķi gadījumi no deviņām līdz divpadsmit dienām.
Infekciozitātes (lipīguma) ilgums vēl nav zināms. Noteikti ir tas, ka inficētās personas var izplatīt vīrusu pēc slimības izplatīšanās.
Kopš 2012. gada ir reģistrēti vairāk nekā 1,600 laboratoriski apstiprināti MERS gadījumi.
Kurss un prognoze: slimība parasti sākas ar gripalīdzīgi simptomi kā drudzis, klepus, krēpas; iespējams, arī aizdusa (elpas trūkums). Turklāt kuņģa-zarnu trakta sūdzības (īpaši caureja) (var būt simptoms). Kā komplikācija pneimonija var rasties turpmākajā gaitā, kas var pārvērsties par akūtu elpošanas distresa sindromu. Smagos gadījumos niere var rasties arī neveiksmes. Īpaši smagi kursi ietekmē pacientus ar novājinātu imunitāti (piemēram, pēc orgānu transplantācija; audzēji) un pacienti ar pamatslimībām, piemēram, diabēts mellitus un hronisks plaušu un niere slimības. Infekcija var būt arī asimptomātiska, ti, bez simptomu parādīšanās. Laboratoriski apstiprinātu gadījumu letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu ar šo slimību) ir 37%.
Vakcinācija: aizsargājoša vakcinācija pret MERS koronavīrusu vēl nav pieejama.
Vācijā par šo slimību ir jāziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG).