Medicīniskā vēsture
Anamnēze, vākšana medicīniskā vēsture, ir galvenā prioritāte diagnostikā. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir koronārā sirds slimība sirds slimība (KSS), jāprasa tādi riska faktori kā: un sirds un asinsvadu slimību (sirds un asinsvadu slimību) ģimenes anamnēze jāņem no pacienta tuvākajiem radiniekiem (vecvecākiem, vecākiem, brāļiem un māsām, bioloģiskiem bērniem).
- smēķēšana
- Paaugstināts asinsspiediens vai
- Cukura diabēts
Galvenais simptoms KSS diagnostikā ir stenokardija pectoris (sāpes krūtīs, “Sasprindzinājums uz krūtīm”).
If stenokardija pacientam ir bijuši pectoris uzbrukumi medicīniskā vēsture, iespējams, sirds un asinsvadu slimību klātbūtne. Tomēr šo simptomu neesamība neizslēdz koronāro sirds slimību sirds slimība (KSS), jo liels skaits išēmiju (skābekļa trūkums sirds muskuļa šūnās) notiek klusi, ti, bez pektanginoziem simptomiem. Nākamajā solī pacientam jāapraksta sāpes, norādiet tā lokalizāciju un aprakstiet, kādās situācijās ir bijuši krampji.
Ir svarīgi noskaidrot, vai sāpes ir palielinājusies intensitāte, ilgums un biežums, un vai ir bijusi reakcija uz nitropreparātu lietošanu. Ar šo informāciju ir iespējams atšķirt stabilu un nestabilu stenokardija. Turklāt pacientam jājautā par elpas trūkumu, sirdsklauves vai īsiem bezsamaņas periodiem, jo tie var būt vēl citi koronāro sirds slimība (CHD).
Fiziskā pārbaude
Laikā fiziskā apskate, tiek ņemti vērā riska faktori, kas veicina koronāro sirds slimību attīstību. Virssvars, palielinājās asinis spiediens vai novājināti impulsi rokās un / vai pēdās var norādīt uz artēriju asinsrites traucējumi. Asinis tiek ņemti un tādi parametri kā kopējais holesterīns, lipoproteīni un cukurs asinīs līmeņi tiek noteikti.
Ja nestabila stenokardija ir klāt, troponīns - Var noteikt T vai -I. Troponīni ir jutīgi marķieri akūtai sirdslēkme. Iekš asinis, parasti nav iespējams noteikt tiešu koronāro sirds slimību (CHD) “marķieri”.
Tā vietā uzmanība galvenokārt tiek pievērsta laboratorijas vērtības kas veicina CHD un tādējādi padara diagnozi iespējamu. Šie testi ir noderīgi tikai tad, ja iepriekš pētītie simptomi atbilst KSS. Īpašs KSS riska faktors ir slikti līdzsvarotas lipīdu vērtības asinīs (holesterīns).
Jo augstāks ZBL un zemāks ABL, jo lielāka varbūtība ir KSS vai var attīstīties KSS. Kopš diabēts cukura diabēts (cukurs asinīs slimība), ir arī nozīme, tiek noteikts arī cukura līmenis asinīs. The fiziskā apskate cilvēku ar koronāro sirds slimību no pirmā acu uzmetiena parasti nav ievērības cienīgs.
Tādējādi nekas parasti nav pamanāms pat tad, kad ieklausās sirdī. Tikai tad, ja koronāro artēriju dēļ rodas zaudējumi artērija vai viņus var klausīties. CHD raksturo kalcinēšana koronārās artērijas. Šīs kalcifikācijas var notikt arī citās asinsvadu sistēmas daļās. Ja, piemēram, tā sauktie karotīdi (artērijas, kas ved no sirds caur kakls uz vadītājs, miega artērijas) ietekmē pārkaļķošanās, klausoties var būt iespējams dzirdēt plūsmas trokšņus.
