Redzes lauka zudums: cēloņi, ārstēšana un palīdzība

Redzes lauka zudums (hemianopsija) ir telpiskā redzes samazināšanās. Redzes lauks ir zona, kas tiek atklāta redzes laikā, kad nekustīgās acis ir vērstas uz priekšu.

Kas ir redzes lauka zudums?

Redzes lauka defekti var būt vienpusēji vai ietekmēt abas acis. Ir arī redzes lauka defekti, kas ierobežo redzamību tuvumā, un tie, kas ietekmē redzamību no attāluma. Redzes lauka defekta gadījumā normāla redze ir ierobežota. Normālam redzes laukam raksturīga asa redze centrālajā zonā un diezgan izplūdušas kontūras kreisajā un labajā malā. Tomēr kustības joprojām var uztvert perifērās vietās. Redzes lauka defekti var būt vienpusēji (monokulāra hemianopsija) vai ietekmēt abas acis (binokulārā hemianopsija). Ir arī redzes lauka defekti, kas ierobežo redzes tuvumu (“centrālā” hemianopsija), un tie, kas ietekmē tālredzību (perifēra hemianopsija). Veselīgs attāluma redzes lauks ļauj redzēt miega režīmā līdz vairāk nekā 90 grādiem pa kreisi un pa labi, līdz 70 grādiem uz leju un uz augšu un virzienā uz deguns līdz 60 grādiem. Dzīves laikā redzes lauks pasliktinās kā daļa no parastā novecošanās procesa. Tomēr redzes lauks pieradināšanas faktoru dēļ var atšķirties arī individuāli. Skatīto objektu krāsa, spilgtums un izmērs ietekmē redzes lauku. Ja salas formas apgabals redzes laukā vairs netiek atpazīts, tā sauktais “skotoma”Ir klāt. “Koncentriska” daļēja redzes lauka zuduma gadījumā ārējie redzes laukumi ir ierobežoti. Metamorfopsijā ir attēla izkropļojumi. Hemianopsijā redzes lauks neizdodas kreisajā vai labajā pusē. Turklāt pastāv kvadrantu anopsijas iespējamība, kurā ceturtdaļu redzes lauka ietekmē redzes lauka zudums (kvadranta zudums).

Cēloņi

Redzes lauka zudums var rasties acu slimību vai smadzenes. Iespējamās slimības, kas noved pie hermianopsijas, ir patoloģiskas izmaiņas redzes ceļā, redzes chiasm, redzes ceļi un redzes centri, kas atrodas redzes garozā un smadzenes. Retinopātijas gadījumā tīklenei ir bojājumi. Ar vecumu saistīts makulas deģenerācija, kas parasti notiek tikai pēc 60 gadu vecuma, tikai noved pie centrālās redzes traucējumiem. Katarakta (katarakta), kas var vadīt uz aklums ja to neārstē, to izraisa acs lēcas apduļķošanās. glaukoma (zaļa katarakta) ir saistīts ar intraokulārā spiediena palielināšanos, kas var sabojāt redzes nervs. Acu un vadītājs visu veidu traumas, kā arī migrēna uzbrukumi, var izraisīt arī redzes lauka zudumu. Hermianopsiju var izraisīt smadzeņu asiņošana, autors trieka (apopleksija), vai paplašinot artēriju asinis kuģis (aneurizma) iekš smadzenes. Turklāt audzēji smadzenēs var izraisīt redzes lauka zudumu.

Slimības ar šo simptomu

  • Katarakta
  • trieka
  • Aneirisma
  • Aklums
  • Smadzeņu asiņošana
  • Ar vecumu saistītu makulas deģenerācija
  • Glaukoma (glaukoma)
  • migrēna
  • Tromboze

Diagnoze un gaita

Redzes lauka defektu diagnosticē neirologs vai an oftalmologs. Tā sauktajā perimetrijā (redzes lauka pārbaude), pacients ar vienu aci vai abām acīm koncentrēti skatās gaismas punktā un norāda, kurā brīdī viņš uztver uzrādīto objektu. Tādējādi pacienta uztveres spējas var salīdzināt ar veselīgu cilvēku redzes lauku. Viena no daudzajām redzes lauka diagnostikas metodēm ir “kontrastēšanas tests” (“paralēlais tests”), kurā ārsts un pacients sēž viens otram pretī un katrs apsedz vienu aci, kamēr tuvojas novērošanas objekts. Ja ārsta un pacienta redzes lauki atšķiras viens no otra, iespējams, var secināt redzes lauka defektu. Tā sauktajā kinētiskajā perimetrijā, kas vienlaikus ir arī konfrontācijas tests, tuvojas gaismas punkts, kas jāievēro. Bieži izmantotajā “automātiskajā statiskajā perimetrijā” tīklenes gaismas jutību mēra noteiktos punktos. Gaismas punktus, kas parādās dažādās secībās, pacients apstiprina pēc tam, kad tie ir atpazīti, nospiežot signāla taustiņu. Neatpazīti gaismas punkti norāda uz redzes lauka defektu. Ja redzes lauka defekts, iespējams, ir dažu slimību dēļ, asinis var pārbaudīt. Rentgenstūris eksāmeniem, kā arī datortomogrāfija or magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un angiogrāfija (asinis kuģa pārbaude pēc pārvalde kontrastvielas) var izmantot arī redzes lauka zuduma gadījumos.

Komplikācijas

Nosakot komplikāciju, vainīgais veselība jāņem vērā traucējumi. Komplikācija ir a stāvoklis vai zāļu nevēlama blakusparādība, ko lieto attiecīgā stāvokļa ārstēšanai. Šajā sakarā var rasties sarežģījumi, ja tiek novērots a stāvoklis kā arī ārstēšanas gaitā. Redzes lauka defekts ir komplikācija glaukoma notiek progresējošos gadījumos, kas pieder pie acs un līdz ar to maņu orgānu traucējumiem. Arī redzes lauka zudums var izraisīt papildu komplikācijas, piemēram, sliktākajā gadījumā aklums skartajā acī. Vizuālā lauka defektus izraisa optika nervu bojājumi pastāvīgi paaugstināta acu spiediena dēļ. Komplikācijas biežāk rodas smēķētājiem vai vecākiem pacientiem. Redzes lauka zudums sākumā netiek pamanīts, kad veselā acs zaudējumus kompensē. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, redzes traucējumu gadījumā jāveic oftalmoloģiskā izmeklēšana. Dažreiz akūtos gadījumos, lai novērstu turpmākas komplikācijas, piemēram, aklums, skartā persona jāārstē klīnikā un, ja nepieciešams, jāoperē. Pēc tam var izveidot ambulatorās ārstēšanas plānu pret slimības izraisītāju. A uzturs kas veicina asinsriti, izgriežot nikotīns un novēršana diabēts, kā arī rutīna veselība skrīningi, redzes lauka mērījumi un redzes testi bieži var novērst redzes lauka zudumu. Dažādi medikamenti, piemēram, antidepresanti, var izraisīt glaukoma un tāpēc ir rūpīgi jāizvēlas.

Kad jāredz ārsts?

Redzes lauka defektā kaut kur pa ceļu ir traucējumi redzes nervs starp tīkleni un redzes centru smadzenēs. Tas, iespējams, jau ir pašā tīklenē. Tiesa, īslaicīgs redzes lauka zudums var rasties arī acu sasprindzinājuma dēļ. Neskatoties uz to, redzes lauka zuduma gadījumā ir ļoti ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu oftalmologs vai neirologs. Var būt paša acs ābola bojājumi, kas izraisa redzes lauka zudumu, piemēram, tīklenes bojājumi, kas saistīti ar vecumu makulas deģenerācija, acu traumas, asiņošana acīs vai acīs, kā arī katarakta vai glaukoma. Šajos gadījumos ārstēšanas mērķis cita starpā ir novērst akluma draudus un pēc iespējas labāk saglabāt redzi. Papildus šādām acu slimībām redzes lauka defektu var izraisīt arī a migrēna uzbrukums vai trieka, kā arī a smadzeņu audzējs or smadzeņu aneirisma. Redzes lauka defekts var būt arī nelaimes gadījuma rezultāts ar smagu vadītājs ievainojums. Redzes lauka zuduma gadījumā pamatslimība nosaka terapija. Ja iepriekšējās redzes atjaunošana nav iespējama vai ir iespējama tikai ierobežotā mērā, ārsts centīsies to paveikt risinājumi pēc iespējas labāk kompensēt traucējumus.

Ārstēšana un terapija

Pamatslimība, kas noved pie redzes lauka zuduma, nosaka terapija. Iespējams pasākumus ietver vizuālo izrakstīšanu AIDS vai medikamenti, kā arī neiroķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr bieži redzes lauka defektus nevar novērst, tāpēc šajā ziņā tas ir atjaunojošs terapija nav iespējams. Īpaši ar vecumu saistītā redzes lauka zuduma gadījumā, piemēram ,. makulas deģenerācija, ārstēšanas mēģinājumi bieži nesasniedz vēlamos panākumus. Gadījumā, ja katarakta apmākušais objektīvs tiek noņemts. Sākumā glaukomu parasti ārstē konservatīvi acu pilieni, bet arī ar lāzera terapija ja nepieciešams. Bieži vien tas tā nav vadīt līdz ilgstošam intraokulārā spiediena samazinājumam, tāpēc jāveic operācija, lai iztukšotu spiedienu izraisošo ūdens humoru. Tūlītēja akūta acs iekšējā spiediena palielināšanās gadījumā zāles tiek ievadītas pirms operācijas tiek veiktas tūlīt pēc tam. Pēkšņu notikumu (piemēram, trieka or smadzeņu asiņošana ko izraisa ārējs spēks), ka vadīt līdz redzes lauka zaudēšanai, agrīnu terapiju, iespējams, var novērst redzamā lauka zudumu. Insulta gadījumā mēģina izšķīdināt visus asins recekļus smadzenēs, ievadot medikamentus (trombolīze). Turklāt narkotikas tiek doti, lai kavētu asins recēšanu tā, lai kuģi nekļūstiet vēl vairāk aizsērējusi. Smadzeņu asiņošana prasa tūlītēju operāciju. Aneirismas, kas var izraisīt arī redzes lauka zudumu, vajadzības gadījumā tiek ārstētas konservatīvi ar antihipertensīviem medikamentiem vai ķirurģiski.

Perspektīvas un prognozes

Bieži redzes lauka zuduma cēlonis ir retinopātija, tīklenes bojājums, kas rodas ar vecumu pēc 60 gadu vecuma. Ja neārstē, šis centrālās redzes traucējums noved pie kataraktas acs lēca. Glaukomu sauc par glaukomu, un to izraisa paaugstināts acs iekšējais spiediens. The redzes nervs ir bojāts, un pacients sliktākajā gadījumā kļūst akls. Prognoze ir atšķirīga. Atkarībā no tā, cik tālu redzes lauka zudums ir progresējis, pretpasākumi ir no medikamentiem līdz vizuālajiem AIDS uz neiroķirurģiju. Daudzos gadījumos redzes lauka zudumu nevar atcelt. Ar vecumu saistītu tīklenes bojājumu (makulas deģenerācija) gadījumā terapeitiskie panākumi bieži nenotiek pēc vēlēšanās. Pacientiem, kuri cieš no kataraktas vai glaukomas, parasti ir pozitīvas prognozes, jo šīs redzes traucējumi bieži var veiksmīgi ārstēt, noņemot duļķainu objektīvu vai ievadot acu pilieni lai samazinātu acs iekšējo spiedienu. Lāzera terapija palielina arī atveseļošanās iespējas. Akūta intraokulārā spiediena paaugstināšanās gadījumā turpmākajā slimības gaitā izredzes ir pozitīvas, jo terapiju nodrošina medikamenti un turpmākās operācijas. Pēkšņi notikumi, piemēram, insults, traumatisks smadzeņu traumas, smadzeņu asiņošana or aneurizma var būt arī redzes lauka zuduma cēloņi. Šajos akūtos gadījumos prognoze ir atkarīga no ātras ārstēšanas, jo, jo ātrāk tiek veikti pretpasākumi, jo lielākas iespējas atgūties.

Profilakse

Profilaktiski pasākumus nav iespējami tikai ar vecumu saistīti redzes lauka zudumi, kā arī katarakta. Redzes lauka zuduma risku glaukomas veidā var ierobežot regulāri intraokulārā spiediena mērīšana, it īpaši pēc pārvalde of kortizonssaturoši medikamenti un pēc traumas. Aneirismu var daļēji novērst, atturoties no nikotīns un izvairoties no pārmērīgas alkohols patēriņš, kas palielinās asinsspiediens. Augsts holesterīns un aptaukošanās arī palielināt risku saslimt ar aneurizma vai insults, savukārt fiziskās aktivitātes pazemina redzes lauka defekta ciešanas risku.

Lūk, ko jūs varat darīt pats

Vizuālā lauka zudums, saukts arī skotoma, ir simptoms, kurā redze ievērojami vai daļēji neizdodas. Sliktākajos gadījumos tas var izraisīt pilnīgu aklumu. Jebkurā redzes lauka zuduma gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tas neizdodas pirmo reizi vai akūti, ja tas ievērojami palielinās, ja uztvere ir ierobežota ar mazām kontūrām vai ja to papildina tādi simptomi kā: nelabums un galvassāpes. Diemžēl ļoti reti ir iespējams ārstēt a skotoma un ņemt savējos pasākumus tāpēc ir vēl grūtāk. Iemesls tam ir tas, ka tā ir neatgriezeniska slimība, tāpēc simptomus var tikai nedaudz vājināt. Lietojot zāles vai izmantojot vizuālo AIDS, var novērst skotomas pasliktināšanos. Turklāt var veikt pasākumus, lai atvieglotu ikdienas dzīvi ar skotomu. Tas ietver tastatūru un fontu palielināšanu ekrānos, balss aktivizētas ierīces, programmas, kas ļauj rakstus un grāmatas lasīt skaļi, un palielināšanu brilles redzes un lasīšanas grūtību gadījumā. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no turpmākām komplikācijām un grūtībām ikdienas dzīvē stāvoklis, un iepriekšminētajiem pasākumiem vajadzētu palīdzēt. Gadījumā, ja sāpes acīs un fizisku diskomfortu, kas saistīts ar redzes lauka zudumu, var lietot tikai sāpes mazinošus medikamentus.