Operācijas procedūra
Operācija kolorektālajai zarnai vēzis var veikt ar dažādām pieejām. Pirmais variants ir atklāta ķirurģija, kurā tiek veikts liels ādas iegriezums un operācijas laikā vēders tiek turēts atvērts ar āķiem. Otra pieeja ir laparoskopiska.
Šāda veida operācijās darba kanāli tiek ievietoti caur vairākiem maziem ādas iegriezumiem. Caur vienu no šiem kanāliem tiek ievietota kamera, pa citiem kanāliem ķirurgs var darboties ar īpašiem instrumentiem. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka brūces ir daudz mazākas, kas rada priekšrocības brūču dziedēšana.
Kura metode tiek izvēlēta, ir atkarīga no laparoskopiskās operācijas vietas un iespējamības. Operācijas pamatprincips ir pilnīga skartā zarnu segmenta noņemšana. Jābūt uzmanīgam, lai saglabātu noteiktu attālumu no audzēja, lai nodrošinātu, ka ķermenī nepaliek audzēja audi.
Operācijas laikā citi vēdera orgāni, piemēram, aknas, tiek skenēti arī par aizdomīgiem gabaliņiem. Operācijas laikā limfa mezgli tiek noņemti, pēc kuriem tos pārbauda vēzis šūnas. Ja no tiem nav vēzis šūnām, var pieņemt, ka izkliede vēl nav notikusi.
Pēc skartās zarnas daļas noņemšanas tiek izveidots vai nu tiešs savienojums starp abiem galiem, tā saucamā anastomoze, vai mākslīga zarnu izeja (tūplis praeter) ir jāizveido. Noteiktos apstākļos tam var nākties pastāvīgi palikt. Ja ir iespējams atjaunot zarnu eju, šo mākslīgo izeju var arī pārvietot atpakaļ pēc noteikta laika.
Mākslīgā zarnu izeja, kas pazīstama arī kā stoma vai tūplis praeter, var būt nepieciešama pēc zarnu operācijas. Šim nolūkam zarnu aklais gals, kas atrodas kuņģis, ir savienots ar atveri vēdera ādā. Zarnas otrs gals, kas atrodas tūplis, ir slēgts.
Tas nodrošina, ka izdalījumi var iet pa drošu ceļu uz ārpusi. Pirmā zarnu operācijas izvēle ir tieša saikne starp abām zarnu daļām, kas apņem noņemto sekciju. Tomēr, ja dažādu iemeslu dēļ tas nav iespējams, jāizvēlas mākslīgā zarnu izeja. Ja tādu nav brūču dziedēšana problēmas un kols vēzi varētu pilnībā noņemt, mākslīgo zarnu izeju pēc noteikta laika var atkal aizvērt un savienot abas zarnu sekcijas. Lai veiktu atkārtotu pārvietošanu, nepieciešama vēl viena operācija, kuras laikā savienojums ar vēdera ādu atkal tiek atdalīts un ir savienotas abas neredzīgās zarnu sekcijas. Tomēr, ja pēc operācijas zarnu pāreju nevar atjaunot, stomai var nākties palikt uz visiem laikiem.
