Patoģenēze (slimības attīstība)
Apmēram 80% gadījumu osteomielīts rodas pēc traumas (traumas) /lūzums (kaulu lūzums) vai operācija (eksogēna forma). Aptuveni 20% tas ir endogēna forma osteomielīts, kurā notiek patogēnu sēšana no esoša iekaisuma fokusa (hematogēna forma).
In osteomielīts, kaula infekcija ar baktērijas notiek. Tie aizņem avitālo audu un nekrotisko kaulu reģionus un veido tur tā dēvēto bioplēvi. Šī biofilma piedāvā baktērijas aizsardzība pret paša ķermeņa aizsardzības šūnām un antibiotikas. Visizplatītākie patogēni (apmēram 75%) ir Staphylococcus aureus un koagulāzes negatīvs stafilokoki. Tomēr ß-hemolītiskais A streptokoki, citi baktērijas (Actinomyces, anaerobi, enterokoki, Haemophilus influenzae b tips, mikobaktērijas tuberkuloze), vīrusi un sēnītes ir arī iespējamie patogēni.
Bērniem, kas jaunāki par trim mēnešiem, ar osteomielītu vai septisku artrīts (smags locītavu iekaisums), patogēni ir Streptokoks agalaktija aptuveni 50% gadījumu, kam seko Staphylococcus aureus (22%) un Escherichia coli (18%).
Etioloģija (cēloņi)
Ar slimību saistīti cēloņi
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
- Esošie iekaisuma perēkļi, kas var izraisīt hematogēnu bakterēmiju (patogēnu sēšana caur asinsriti)
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Traumas ar ādas iesaistīšanos
Citi cēloņi
- Operācijas ar kauliem
Sistēmiskā riska faktori
- Veci cilvēki
- Jaundzimušie
- Barošana
- Nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs)
- Stimulantu lietošana
- Tabaka (smēķēšana)
- Ļaundabīgi jaunveidojumi, nenoteikti.
- Cukura diabēts (diabēts)
- Imūnsistēmas traucējumi, nenoteikti
- Aknu mazspēja (aknu vājums)
- Nieru mazspēja (nieru vājums)
- Elpošanas mazspēja (“elpošanas vājums”).
- Zāles: imūnsupresija ķīmijterapijas dēļ
Vietējie riska faktori
- Plašas rētas
- Hroniska limfedēma skartajā reģionā
- Hroniska vēnu mazspēja (CVI)
- Makroangiopātija (asinsvadu izmaiņas lielās un lielākās ķermeņa artērijās).
- Neiropātija (kopīgs termins daudzām perifēro slimību slimībām nervu sistēmas).
- Radiācijas fibroze
- Vaskulīts (asinsvadu iekaisums) mazo kuģi.
