Karpālā kanāla sindroms: simptomi, cēloņi, ārstēšana

In karpālā tuneļa sindroms (CTS) (sinonīmi: Brachialgia paraesthetica nocturna; karpālā kanāla sindroms (CTS); KTS [karpālā kanāla sindroms]; karpālā kanāla sindroms; vidējais nervs saspiešana; vidējais nervu saspiešanas sindroms; neiropātija vidējā nervu saspiešanas dēļ; ICD-10-GM G56. 0: Karpālā tuneļa sindromsir kompresijas sindroms (sašaurināšanās sindroms) vidējais nervs karpālā kanāla reģionā. Parasti sindroms rodas abās pusēs.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana vidējais nervs ir nervs, kas daļēji inervē apakšdelms motora un maņu. Caur karpālo kanālu vidējais nervs pārvietojas līdz plaukstai. Tur tas inervē dažus īsos pirksts muskuļi. Turklāt vidējais nervs ir atbildīgs par delnas jutīgu inervāciju no īkšķa līdz gredzena iekšpusei pirksts.

Karpālā tuneļa sindroms ir visizplatītākais perifērā nerva sašaurināšanās sindroms. Tas bieži notiek divpusēji (80% gadījumu). Kubitālā tuneļa sindroms (KbTS; sinonīms: elkoņa kaula nervs neiropātija elkoņā; agrāk arī sulus ulnaris sindroms, SUS) ir otrais biežākais nervu saspiešanas sindroms (13 reizes retāk nekā KTS).

Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 3-4.

Maksimālā sastopamība: stāvoklis notiek galvenokārt vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Bērniem tas ir reti.

Izplatība (slimību sastopamība) ir 3-6% (Vācijā). Zviedrijas dienvidos izplatība tipiska karpālā kanāla sindroma simptomi ir 14.8% iedzīvotāju. Gravitācijā (grūtniecība), ziņots, ka izplatība ir 17%. Diabēta slimniekiem tas svārstās no 3 līdz 20%. Pacientiem ar reimatoīdo artrīts, izplatība ir īpaši augsta.

Karpālā kanāla sindroma sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 300 gadījumi uz 100,000 3 iedzīvotāju gadā. Fiziskajiem darbiniekiem karpālā kanāla sindroms ir 7–XNUMX reizes lielāks nekā fiziskiem darbiniekiem.

Kurss un prognoze: vieglās slimības formās konservatīva terapija (galvenokārt farmakoterapija / zāļu terapija, fiziski pasākumi) parasti ir pietiekama. Progresējošās stadijās īkšķa bumbiņas zonā var rasties muskuļu atrofija (muskuļu atrofija). Smagos gadījumos parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Jo vairāk laika paiet starp simptomu parādīšanos un operāciju, jo sliktāka ir prognoze. Pēc operācijas nakts sāpes nekavējoties uzlabojas, un maņu traucējumi izzūd arī dažu dienu vai dažu nedēļu laikā.

Komorbiditātes (vienlaicīgas slimības): Bieža blakusslimība ir diabētiskā polineiropātija/ perifērās slimības nervu sistēmas kas ietekmē vairākus nervi līdz diabēts mellitus (izplatība ar 30% bez diabēta polineuropatija 14%). Pacientiem ar karpālā kanāla sindromu 12 reizes biežāk tiek diagnosticēta amiloidoze, un uz pusi biežāk tas attīstās sirds neveiksme: karpālā kanāla sindroms tāpēc jāuztver nopietni kā brīdinājuma pazīme par amiloidozi nākotnē vai ar kardiomiopātija.