Sinonīmi plašākā nozīmē
- Nabas trūce
- Ārējā trūce
- Zarnu trūce
Terapija, ko izmanto nabas trūce ir ļoti atkarīgs no vecuma, kurā tas notiek, un tā lieluma. Zīdaiņiem ar nabas trūce, parasti netiek veiktas nekādas darbības, jo ir tikai ļoti zems ieslodzījuma risks, un tas parasti regresē spontāni. Tomēr, ja, piemēram, pārmērīga bērna raudāšana un no tā izrietošais augsts spiediens vēderā novērš trūces slīdēšanu atpakaļ vēderā, zīdainim ir iespējams ievadīt nomierinošu līdzekli.
Ar tās palīdzību mazulis var atpūsties un nabas trūce slīdēs atpakaļ. Ja nabas trūce pati par sevi nepazūd, to neārstē ķirurģiski, bet gan ar pārsējiem. Tikai tad, ja nabas trūce saglabājas līdz 3 gadu vecumam vai izraisa smagu sāpes pirms tā laika operācija būs nepieciešama arī bērniem.
Tomēr šī ir mazāka darbība, jo remonts tiek veikts, tikai pāršūstot trūci (tāpat kā pieaugušajiem ar ļoti mazu defektu). Pieaugušajiem regresija vairs nenotiek spontāni. Tāpēc vēdera sienas defekts ir ķirurģiski jāaizver, lai novērstu ieslodzījumu.
To veic ar nabas trūces operāciju (nabas trūces plastisko operāciju). Iegriezums tiek veikts vai nu vertikāli caur nabu, vai gar nabas malu. Tad nabas trūce tiek parādīta kopā ar tās trūces atveri un trūces maisu.
Pēc tam tiek atdalīta trūces maisa āda. Tad trūces maisiņu un tā saturu var pārvietot atpakaļ vēdera dobumā. Trūces spraugai jābūt stabilai aizvērtai, pie tam ārsta rīcībā ir dažādas metodes (tabakas maisiņa šūšana, U veida šūšana, šuves šūšana uc).
Ja trūces atveres izmērs bija lielāks par 3 cm, atkārtotu lūzumu novēršanai jāizmanto papildu stabilizācija ar plastmasas sietu. Ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā pēc ieslodzījuma tām zarnu daļām, kas mirušas to trūkuma dēļ asinis piegāde ir jānoņem. Šim nolūkam ir jāatver viss vēders.
Pēc nabas trūces operācijas pacientam vismaz sešas nedēļas vajadzētu pakļaut sevi pēc iespējas mazāk fiziskam stresam. Tas nozīmē, ka viņam vajadzētu atturēties no smagām fiziskām aktivitātēm un sporta nodarbībām, kā arī jāizvairās no pastiprinātas presēšanas, kā tas bieži notiek, piemēram, ar zarnu kustību. Šajā periodā ieteicams īpašu uzmanību pievērst arī uzturam ne tikai tāpēc, ka liekais svars palielina spiedienu vēdera dobumā, bet arī tāpēc, ka aizcietējums or meteorisms ko izraisījis nepareizais uzturs var izraisīt recidīvu.
Lielākas trūces gadījumā saspiešanai skarto zonu var atbalstīt ar ķermeņa pārsēju. Parasti operācija tiek veikta ambulatori, īsā laikā anestēziju vai vietēja anestēzija. Tomēr ieslodzījuma vai zināmu nopietnu iepriekšēju slimību gadījumā tas jāveic kā stacionāra procedūra.
