Kandidoze - sēnīšu infekcija mutē
Parasti par kandidozi saprot infekcijas slimību, ko izraisa Candida ģints sēnītes. Mutes dobuma piena sēnīte (saukta arī par Stomatitis candidomycetica) ir Gļotas gļotādas kandidoze mute un, iespējams, kakls. Mutes dobuma piena sēnīti parasti izraisa Candida albicans sēne.
Šī sēne ir nekaitīgs saprofīts Gļotas gļotādā mute un rīkles un neizraisa slimības veseliem cilvēkiem. Tomēr iedzimtas vai iegūtas imūnsupresijas gadījumā (piemēram, HIV, antibiotikas, citostatiskie līdzekļi vai sepsi), sēne var būt infekcioza un uzbrukt gļotādām, kas pēc tam izpaužas kā iekaisums mute. Diagnoze tiek veikta mikroskopiski, izmantojot gļotādas uztriepi.
Lai sāktu adekvātu terapiju, sēne jāaudzē kultūrā. Tad diagnoze ir pārliecināta. Mutes un rīkles kandidoze gļotādas tiek ārstēts ar pretmikotikas līdzekļi piemēram, ekonazols, Nistatīns, Amfotericīns B, Natamicīns vai mikonazols.
Tos piemēro lokāli. Pieejami arī dezinfekcijas līdzekļi mutes skalošanai un tīrīšanas līdzekļi, piemēram, želejas. Ir svarīgi arī novērst cēloni. Ja rodas kandidoze, piemēram, uz antibiotiku ārstēšanas grīdas, antibiotika jāpārtrauc vai jāmaina.
Dzīvotne Afta
Tas ir iekaisums mutē, kas ļoti bieži atkārtojas. Slimība ir ļoti sāpīga un nav infekcioza. Tiek lēsts, ka līdz pat 25% no visiem iedzīvotājiem cieš no šīm atkārtotajām aftām. Saistībā ar parasto aftu attīstību tiek apspriesti daudzi dažādi cēloņi.
Tāpēc tiek pieņemts, ka parastās aftas ir ļoti dažādu pamatslimību izpausme. Iespējamie cēloņi ir alerģija, pārtikas nepanesamība (piemēram, rieksti un citrusaugļi), deficīta simptomi (B12 vitamīns, dzelzs, folijskābe) un nelielas traumas, ko izraisa mutes un vaigu gļotādas nokošana. Turklāt šķiet, ka imunoloģiskām reakcijām ir nozīme, piemēram, Behčeta slimībā.
Šķiet, ka ir iesaistītas arī vīrusu infekcijas, jo citomegalovīruss daļēji var noteikt aphtae. Šis vīruss pieder herpess vīrusu saime. Visbeidzot, neiecietība pret zobu pasta sastāvdaļas ir arī iespējamais cēlonis.
Aftes parādās kā asi ovāli pietūkumi, kurus atdala sarkans aplis, kas izskatās bālgans. To izmērs var būt līdz 2 cm un parasti 2 nedēļu laikā dziedēt bez rētām. Šīs aftas vēlams atrasties lūpu un vaigu iekšpusē gļotādas.
Var būt arī aphtae uz mēles un aphtae iekšā kakls. Aphthae ārstēšanai ir dažādas pieejas, kas ir vairāk vai mazāk veiksmīgas. Pirmkārt, izvairīšanās no potenciāli nepanesamiem pārtikas produktiem, piemēram, riekstiem, var uzlabot situāciju.
Antibiotiku pastas un mutes skalošanas līdzekļi (piem tetraciklīnu un hlortetraciklīns) var saīsināt slimības ilgumu. Lai atvieglotu iekaisuma simptomus mutē, var izmantot antiseptiskas un vietējas anestēzijas mutes skalošanas līdzekļus, taču tas nesaīsina slimības ilgumu. Tiek izmantoti arī pretiekaisuma želejas un pastas, kas satur kortikosteroīdus. Visbeidzot, ja slimības gaita ir ļoti izturīga pret terapiju, sistēmiskā terapija ar kolhicīnu, dapsonu, doksiciklīnu un cita starpā var izmantot talidomīdu.
