Terapeitiskie mērķi
- Pretsāpju
- Diagnozes atrašana
Terapijas ieteikumi
- Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi / pretsāpju līdzekļi) saskaņā ar PVO iestrādes shēmu līdz galīgai terapijai, kad tiek apstiprināta diagnoze:
- Neopioīds pretsāpju līdzeklis (paracetamols, pirmās līnijas pārstāvis).
- Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis * (piemēram, tramadolu) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzekļi (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Skābeklis; Indikācijas: Pacienti ar hipoksiju (SpO2 <90%), aizdusu vai akūtu sirds neveiksme.
- Antiagreganti terapija (preklīniska acetilsalicilskābe (ASA): 150-300 mg iekšķīgi vai 80-150 mg iv; indikācijas: VD par miokarda infarktu.
* Piezīme: intravenoza opioīdi joprojām ir pirmās izvēles pretsāpju līdzekļi, ja ir aizdomas par miokarda infarktu. Nesen ir pierādījumi, ka šie aģenti palēnina absorbcija antiagregantu.
Papildu pierādījumi
- Saskaņā ar vienu pētījumu, ja visi pacienti ar akūtu sāpes krūtīs tika regulāri turēti slimnīcā, neskatoties uz išēmijas trūkumu un brīdinājuma pazīmēm (nenormālām vitālām pazīmēm), labākajā gadījumā 1 no 1817 pacientiem (= 0.06%) gūtu labumu nopietnu sirds komplikāciju dēļ.
