Kad rodas sāpes?
Ja papēdis sāp, kas galvenokārt rodas, pieceļoties kājās, var būt tā dēvētā “apakšējā papēža spur”. Apakšējā papēža spurums ir viena no visbiežāk sastopamajām kaulainās pēdas deģeneratīvajām izmaiņām. Vidēji slimības tipiskais vecums ir no 40 līdz 60 gadiem.
Apakšējā papēža kauls ir kaulains izvirzījums iekšējā daļā papēža kauls ķermenis tieši zem papēža. Apakšējā papēža piesaiste var izraisīt smagu sāpes skartās personas papēdī, kura intensitāte palielinās, īpaši stāvot. Tiešais apakšējā papēža spura attīstības cēlonis ir cīpslu stiprinājumu hronisks spiediens un stiepes slodze papēža kauls ķermeņa.
Sakarā ar šo celmu, izteikti pārveidošanās procesi un spurveida kaulu veidošanās apakšējā zonā papēža kauls rodas laika gaitā. Pieaugošais vecums un aptaukošanās, kā arī pārslodze vai nepareiza svara nēsāšana un nepiemēroti apavi var palielināt attīstības risku papēža sāpes, kas notiek galvenokārt pieceloties, daudzas reizes. Turklāt sāpes papēža apakšā var būt saistīta ar tā saukto plantāro fascītu. Plantārais fascīts ir cīpslas plāksnes iekaisuma slimība pēdas apakšā.
Ietekmētās personas parasti cieš no smagām sāpes papēža apakšā. Slimības sākumā šīs sāpes rodas galvenokārt pieceļoties un stresa laikā, piemēram, kad lēns skrējiens. Turpmākajā slimības gaitā tomēr papēža sāpes plantārajam fascītam raksturīgais var saglabāties pat miera stāvoklī.
Plantāra fascīta cēloņi ir atšķirības kāja garums un / vai muskuļu nelīdzsvarotība. Jo īpaši gūžas muskuļu traucējumi, mugurkaula jostas daļas muskuļu nelīdzsvarotība un ceļa locītava slimības var palielināt plantāra fascīta attīstības risku. Papildus, sāpes papēdī, kas rodas galvenokārt stāvot kājās, var provocēt iedzimtas vai iegūtas pēdu nepareizas nostādnes.
Ilgtermiņā tikai mērķtiecīga medicīniska ārstēšana var palīdzēt nodrošināt ilgtermiņa atbrīvojumu no papēža sāpes. Šī iemesla dēļ personām, kas cieš no atbilstošiem sāpju simptomiem, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Iespējamais sāpes papēdī pēc atpūtas periodiem var būt Ahileja tendinīts.
Vairumā gadījumu iekaisumu izraisa pārmērīga slodze pārāk intensīvas apmācības vai neparastas slodzes dēļ, piemēram, ilgstoša stāvēšana uz nogāzes vai pārgājieni. Tas noved pie cīpslas mikrotraumām, kuras tomēr nevar pilnībā izārstēt regulāras pārslodzes dēļ. Pacienti, kas cieš no Ahileja cīpsla pēc atpūtas jūtat sāpes, kas ir īpaši pamanāmas no rīta pēc piecelšanās.
šis sāpes papēdī sauc arī par sāpju sabojāšanu. Turklāt šajā klīniskajā attēlā var rasties arī pietūkums un apsārtums papēža zonā. Hroniska iekaisuma gadījumā sāpes var rasties jau miera stāvoklī.
Lai ārstētu iekaisumu, vispirms ir nepieciešams atvieglojums. Tāpēc pārskatāmā nākotnē vajadzētu izvairīties no sporta aktivitātēm. Simptomātiski palīdz arī zāles, kurām ir gan sāpju mazinoša, gan pretiekaisuma iedarbība.
Šeit preparāti no nesteroīdo pretreimatisko zāļu grupas (NPL), piemēram, Diklofenaka or Ibuprofēns ir īpaši piemēroti. Ja tas nepalīdz, pastāv arī iespēja injicēt narkotiku kortizons. Sāpes papēdī, kas rodas galvenokārt no rīta vai pēc atpūtas, bieži vien ir saistītas ar tā saukto “ahilodīnija".
Ahilodīnija ir slimība Ahileja cīpsla, kas var izraisīt stipras sāpes caur mikrotraumu. Šī slimība rodas gandrīz tikai sportistiem, un tās pamatā ir cīpslas piestiprināšanas hroniska pārkraušana ar calcaneus. Ahilodīnija tiek uzskatīts par daudzu gadu nepareizas vai pārmērīgas pēdas slodzes rezultātu.
Tipiski achillodynia simptomi ir no slodzes atkarīgas sāpes, kas galvenokārt atrodas aizmugurējā apakšējā daļā kāja un papēdis. Turklāt galvenais skarto pacientu skaits apraksta sāpes, kas rodas no rīta pēc piecelšanās (tā sauktās sākuma sāpes) un intensitātes samazināšanās normālā slodzē. Slimībai progresējot, tomēr sāpes var rasties arī papēdī, kas saglabājas pat tad, kad pacients ir miera stāvoklī.
Cilvēkiem ar atbilstošiem sāpju simptomiem steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Tikai šādā veidā var sākt mērķtiecīgu ārstēšanu un novērst no tā izrietošo kaitējumu. Ahillodīnijas ārstēšanai, kas izraisa sāpes papēdī, it īpaši no rīta, vispiemērotākie ir neaktīvi pasākumi.
Agrīna slimības atklāšana un ātra atbilstošas terapijas uzsākšana var novērst slimības progresēšanu un mazināt sāpes papēdī. Papildus achillodynia, papēža sāpes, kas rodas galvenokārt no rīta, var būt saistītas arī ar potīte. Parasti skartie pacienti cieš no izteiktām sākotnējām sāpēm no rīta.
Sāpes papēdī var mazināties, ja skartā persona turpina kustēties. Īpaši no rīta staigāšana un stāvēšana var būt gandrīz neiespējama, tāpēc skartajam pacientam ir jāizmanto kruķi. It īpaši gada beigās grūtniecība, daudzas sievietes cieš no spēcīgām sāpēm papēdī.Šo sāpju galvenais cēlonis parasti ir nākamās mātes akūtais svara pieaugums.
Sakarā ar pieaugošo ķermeņa svaru, stāvot un ejot, ievērojami palielinās kaulainās pēdas slodze. Turklāt topošās mātes stāja parasti mainās grūtniecība. Tā rezultātā pēdas arkas laukumā ir izteiktas izmaiņas, tāpēc gareniskā arka pakāpeniski grimst grūtniecība.
Šie faktori var radīt īpašu stresu kauli, Cīpslas un pēdas muskuļiem un izraisa stipras sāpes papēdī. Turklāt jebkura ūdens aizture (tūska) pēdu un apakšstilbu rajonā var likt parasti pieguļošajiem apaviem kļūt pārāk pievilktiem un kairināt papēdi. Īpaši grūtniecības laikā tomēr ir grūti īpaši ārstēt sāpes papēžos.
Zāles drīkst lietot tikai pēc rūpīgas apsvēršanas, un tās vienmēr jālieto taupīgi. Šī iemesla dēļ sievietēm, kuras grūtniecības laikā cieš no papēža sāpēm, regulāri jāatbrīvo skartā pēda. Pēdu pacelšana var arī palīdzēt novērst ūdens aiztures veidošanos. Izvēloties apavus, jāpievērš uzmanība arī tam, lai apavi nebūtu pārāk cieši pieguļoši pat grūtniecības beigās.
Visi šīs sērijas raksti:
