Kamēr sirds ir atbildīgs par uzturēšanu asinis apgrozība ar sūknēšanas darbību četri sirds vārsti nodrošina, ka asinis vienmēr plūst vienā virzienā. Abi puslunāru vārsti katrs atrodas sākotnējā lielās artērijas aizplūšanas reģionā kuģi no diviem kambariem. The plaušu vārsts kalpo kā labās kameras izplūdes vārsts, lai barotu plaušu cirkulācija, Kā arī aortas vārsts ir kreisās kameras izplūdes vārsts, lai piepildītu sistēmisko apgrozība.
Kāds ir kabatas vārsts?
Kopā četras sirds vārsti nodrošina, ka asinis plaušu un sistēmiskajā apgrozība vienmēr ir viens un tas pats virziens. Tie divi sirds vārsti tas tiešais asinis plūsma no ātrijiem uz kambariem ir veidota kā tā sauktie bukletu vārsti. Tie kalpo kā atriācijas izplūdes vārsti un vienlaikus kā kambaru ieplūdes vārsti. Abi bukletu vārsti spriegojuma un kontrakcijas fāzes laikā (sistole) ir aizvērti, bet divi kabatas vārsti - plaušu vārsts (valva trunci pulmonalis) labā kambara un aortas vārsts (valvae aortae) kreisā kambara sistoles laikā atvērts. Lai novērstu asinis no arteriālā spiediena kuģi no plūsmas atpakaļ kambaros, tie aizveras turpmāko atpūta sirds kambaru fāze (diastolē). Kabatas vārstu aizvēršana uztur atlikušo diastolisko spiedienu artērijā kuģi. Šī ir zemākā vērtība asinsspiediens. Atšķirībā no diviem bukletu vārstiem, kas anatomiski nedaudz atšķiras, jo ir aprīkoti ar attiecīgi 2 un 3 bukletiem, abi kabatas vārsti pēc būtības ir identiski.
Anatomija un struktūra
Divu kabatas atloku stiprinājumi rodas jau no 5. līdz 7. grūtniecības nedēļai. Katra vārsta trīs pusmēness formas kabatas veidojas no intima, iekšējā artēriju izejas slāņa abos kambaros. Katras kabatas galā ir maza mezgliņš (nodulus valvulae semilunaris), kas iestrādāts vārstu bukletā. Mezgli kalpo vārstu funkcijas atbalstam. Pie ieeja īsā artēriju plaušu stumbra labā kambara, attīstās truncus pulmonalis, labā lapiņa (valvula semilunaris dextra), kreisā lapiņa (valvula semilunaris sinistra) un priekšējā lapiņa (valvula semilunaris anterior). The aortas vārsts, kas atrodas pie ieeja aortas iekšpusē kreisā kambara, ir arī divas labās un kreisās pusmēness skrejlapas un skrejlapa, kas atrodas virzienā uz kambara starpsienu (valvula semilunaris septalis). Tā kā abas artēriju filiāles koronārās artērijas atrodas tieši aortas vārsta kreisās un labās kabatas ievilkumā, vācu valodā tos sauc par labo koronāro, kreiso koronāro un acoronary kabatu (bez koronārās zarnas). Abi kabatas vārsti pēc konstrukcijas būtībā ir identiski, bet aortas vārsts ir veidots tā, lai būtu izturīgāks par plaušu vārsts tā augstākā dēļ uzsvars. Reizēm aortas vārstu veido tikai divas skrejlapas, kuras var attiecināt uz ģenētiski noteiktu vārstu anatomijas anomāliju, neizraisot nopietnu funkcionālu defektu. Tomēr risks, ka tas izraisīs stenozi, vārsta šķērsgriezuma sašaurināšanos, vēlāk dzīvē ir ievērojami lielāks nekā ar parasti izveidotu vārstu.
Funkcija un uzdevumi
Kabatas vārstu galvenās lomas un funkcijas ir novērst asiņu aizplūšanu sirds kambaros laikā diastolē un uzturēt diastolisko asinsspiediens sistēmiskās un arteriālās asinsvados plaušu cirkulācija. Abas funkcijas prasa, lai sirds kambaru sistoliskajā fāzē kabatas vārsti atbrīvotu pietiekami lielu šķērsgriezuma laukumu, lai piepildītu arteriālo asinsvadu ar paredzēto asiņu daudzumu un lai sistoliskais asinsspiediens var pareizi noregulēt. Ja kabatas vārsti ir sašaurināti, to sauc par stenozi, un, ja diastoliskās fāzes laikā tie nav pareizi aizvērti, to sauc par nepietiekamību. Nepietiekamību var iedalīt dažādās klasēs atkarībā no tā smaguma pakāpes. Pareiza skrejlapu vārstu funkcionalitāte kopā ar pareizu divu bukletu vārstu funkcionalitāti, katrs atdalot atriāciju no kambariem, ir viens no vairākiem priekšnoteikumiem normālai sirds darbībai un sirdsdarbības novēršanai. muskuļu sabiezējums (hipertrofisks kardiomiopātija) pastāvīgu pārmērīgu prasību dēļ esošās stenozes vai nepietiekamības dēļ.
Slimības
Būtībā visiem 4 var rasties stenozes vai nepilnības, vai abu defektu kombinācijas sirds vārsti. Stenozes gadījumā sirds vārsti atbrīvot asins plūsmai nepietiekami lielu šķērsgriezuma laukumu, kas prasa sirds sūknēšanu ar lielāku ātrumu, lai to kompensētu. Vārstuļu nepietiekamības gadījumā atbilstošais sirds vārsts vairs pienācīgi neaizveras, tāpēc kabatas vārstu gadījumā asinis no aortas vai no plaušu artēriju stumbra atkal ieplūst kambaros. diastolē. Tas ir arī pietiekams iemesls, lai kambari reaģētu ar paaugstinātu sūknēšanu, kas ilgtermiņā var vadīt uz hipertrofija no miokarda, tāpat kā stenozes gadījumā. Kabatas vārstuļu stenozi vai nepietiekamību var iegūt slimība vai tā var pastāvēt kā iedzimti vārstuļu defekti jau kopš dzimšanas, un to var izraisīt ģenētiski defekti. Aortas vārstuļa stenoze ir salīdzinoši izplatīta un veido apmēram 43 procentus no visiem vārstuļu sirds defektiem Eiropā. Stenoze var rasties iekaisuma procesu rezultātā vai trīs kabatu pārkaļķošanās dēļ. Iemesli aortas vārstuļa nepietiekamība galvenokārt ir iekaisuma procesi, kuru laikā notiek daļēja kabatas vārstu noārdīšanās vai kas izraisa aortas vārstuļu lietošanas instrukcijas paplašināšanos. Plaušu vārstuļu defekti ir ārkārtīgi reti. Visbiežākais stenozes cēlonis pie plaušu vārstuļa ar atbilstošu sašaurināšanos ir ģenētiski faktori, kas parasti rada citus vairāk vai mazāk nopietnus sirds defektus kopš dzimšanas. Arī plaušu vārsta nepietiekamība ir samērā reti. Plaušu vārstuļa noplūde var attīstīties pakāpeniski plaušās hipertonija vai vienas no plaušu artērijām dilatācijā vai izpūtē.
