Daudzi diabētiķi zina šo dilemmu: nākamā tikšanās asinis glikoze mērījums tuvojas un radikāls uzturs ir paredzēts, lai kompensētu mazos uztura samazinājumus un, iespējams, pazeminātu Hba1c ātri, lai vērtības atkal būtu normālas. Tā ir liela kļūda, jo ilgtermiņā asinis glikoze vērtību, tā saukto Hba1c vērtība ir izšķiroša, lai labi kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Daudzu lielu pētījumu pierādījumi liecina, ka uzlabošanās Hba1c līmenis ir saistīts ar samazinātu diabētssaistītas komplikācijas.
Asinsvadu bojājumi, ko izraisa diabēts
Tomēr daži diabētiķi zina precīzu šīs vērtības nozīmi. Patiesībā daudzi cilvēki ar diabēts pat nezinu, ka viņiem ir šī slimība. Tā rezultātā rodas liela problēma: pirms tam parasti paiet daudz gadu diabēts tiek diagnosticēta, kuras laikā asinis cukurs bieži ir par augstu un pirmais naudas sods kuģi un nervi kā rezultātā jau ir bojāti. Šis kaitējums progresē mānīgi, un diabētiķi to gandrīz nemana, jo viņiem ir samazināta sajūta sāpes. Nereti šīs “mazās”, slikti pamanāmās izmaiņas beidzas ar briesmīgajām ar diabētu saistītajām sekundārajām slimībām. Bet tā tam nav jābūt. Jo pētījumi liecina, ka labas asinis glikoze kontrole var samazināt ar diabētu saistīto sekundāro slimību risku.
HbA1c - ko tas nozīmē?
HbA1c vērtība norāda “cukurotā” sarkanā asins pigmenta (hemoglobīns) kopējā hemoglobīnā. Šis stallis “cukurs hemoglobīns, Kas tehniskajā terminoloģijā pazīstams kā “glikozilētais hemoglobīns” vai “HbA1c”, tiek ražots visiem, ne tikai diabēta slimniekiem, un ir atkarīgs no vidējās glikozes līmeņa asinīs. koncentrācija. Vienkārši sakot, jo augstāks glikozes līmenis asinīs noteiktā laika periodā, jo augstāks ir HbA1c līmenis. Izmantojot HbA1c vērtību, ārsts var noteikt vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo 8 līdz 10 nedēļu laikā neatkarīgi no tā, vai vērtības pa to laiku ir strauji palielinājušās vai pazeminājušās. Tāpēc HbA1c vērtību bieži sauc par ilgtermiņa glikozes līmeni asinīs. Jau 1999. gadā Pasaule Veselība Organizācija (PVO) ieteica HbA1c vērtību kopā ar glikozes līmeņa noteikšanu asinīs un glikozes tolerances testu kā svarīgu parametru diabētiskās kontroles kvalitātes novērtēšanai. Tāpēc HbA1c vērtību bieži dēvē parzelts standarta ”diabēta gadījumā terapija.
HbA1c - cik lielai jābūt diabēta ilgtermiņa vērtībai?
Vai cukurs asinīs ir labi noregulēts, var redzēt no HbA1c vērtības. Tas ir tāpēc, ka jo labāk cukurs asinīs tiek noregulēts, jo zemāka ir HbA1c vērtība. HbA1c vērtības īsumā:
- 4.5 - 6.5 procenti: veseliem cilvēkiem HbA1c standarta vērtība ir šajā diapazonā.
- 6.5 - 7.0 procenti: tā ir HbA1c vērtība cilvēkiem ar labi kontrolētu diabētu.
- Virs 7.5 procentiem: slikti kontrolētiem diabēta slimniekiem šī HbA1c vērtība pārsniedz 7.5 procentus.
Kopumā, jo zemāka HbA1c vērtība, jo mazāks ir sekundāro slimību risks. Tāpēc pašreizējās profesionālo sabiedrību vadlīnijas ar diabētu saistīto sekundāro slimību profilaksei HbA1c vērtība ir 7.5 procenti 1. tipa cukura diabēta gadījumā un HbA1c vērtība no 6.5 līdz 7.5 procenti 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Tomēr precīzs vērtību novērtējums saistībā ar visiem ietekmējošajiem faktoriem katrā gadījumā jāveic ārstējošajam ārstam.
Slikti kontrolēta diabēta sekas
Pastāvīgi augsts glikozes līmenis asinīs, kas atspoguļojas augstā HbA1c vērtībā, vadīt lielo un mazo asiņu bojājumiem kuģi un nervi. Sakarā ar sašaurinātu vai pat bloķētu kuģi (arterioskleroze), audi vairs netiek piegādāti ar pietiekamu daudzumu barības vielu. Visizplatītākās sekundārās slimības ir diabētiskā pēda, nervu bojājumi, bojājumi kardiovaskulārā sistēma, acu bojājumi un nieru bojājumi.
HbA1c atklāšanas vēsture
HbA1c līmeņa noteikšanas kā standarta metodes ieviešana bija kritisks panākums efektīvas diabēta kontrolē terapija. Dažādi varianti hemoglobīns (HbA1, HbA2 un HbF) varēja noteikt 1955. gadā, kam sekoja HbA1 apakštipu (HbA1a, HbA1b un HbA1c) atdalīšana un identificēšana 1958. gadā. Fakts, ka HbA1c gadījumā glikoze bija cieši saistīta ar hemoglobīnu, bija nav pierādīta līdz 1970. gadiem. Bet jau 1968. gadā ārsts Samuels Rahbārs, Teherānas pediatrs, novēroja, ka tas palielinās koncentrācija HbA1c daudzums bija saistīts ar cukura diabētu. Kvantitatīva HbA1c noteikšana ieguva nozīmi, kad varēja pierādīt, ka glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs izraisīja HbA1c vērtības samazināšanos. Jaunu noteikšanas metožu un analītisko procedūru izstrāde turpmākajos gados ir īpaši progresējusi, īpaši kopš 1980. gadu sākuma. Mūsdienās modernās laboratorijas metodes ļauj noteikt HbA1c vērtību dažu minūšu laikā. Tas ļauj viegli nodrošināt diabēta pacienta vielmaiņas kontroles ciešu uzraudzību
