Smadzeņu asiņošana: simptomi, sūdzības, pazīmes

Simptomatoloģija parasti notiek pēkšņi un progresē (progresē) dažu minūšu un stundu laikā. Diferencēšana starp intracerebrālo asiņošanu (hemorāģisko apopleksiju) un išēmisko apopleksiju, kas ir tik svarīga ārstēšanai, nav iespējama, pamatojoties tikai uz simptomiem! Šie vispārējie simptomi un sūdzības var liecināt par intracerebrālu asiņošanu:

  • Pēkšņi un smagi galvassāpes (gandrīz vienmēr).
  • Modrības samazināšanās (uzmanības samazināšanās).
  • Apziņas zudums (dažu sekunžu vai dažu minūšu laikā) (bieži).
  • Delīrijs (apjukuma stāvoklis)
  • Epilepsijas lēkmes (nav obligāti)
  • Izmērītais augsts asinsspiediens (sistoliskais> 220 mmHg).
  • Neiroloģiski deficīti - atkarībā no asiņošanas vietas un lieluma (skatīt zemāk).

Saistītie simptomi

  • Slikta dūša
  • Vemšana (vemšana)

Simptomus un sūdzības var aprakstīt arī atkarībā no asiņošanas lokalizācijas:

Bāze ganglijs asiņošana (“loco typico asiņošana” / tipiska lokalizācija).

  • Afāzija (runas traucējumi)
  • Homonīma hemianopsija - redzes traucējumi, kas ietekmē vienu redzes lauka pusi.
  • Konjugāta skatiena novirze uz smadzeņu bojājuma pusi - abu acu piespiedu un neietekmīga kustība vienā virzienā; notiek vienpusējos smadzeņu bojājumos
  • Kontralaterālā hemiparēze - nepilnīga vienas ķermeņa puses paralīze; šajā gadījumā tiek ietekmēta kontralaterālā (pretējā) puse attiecībā pret asiņošanas vietu

Talamus (lielākā diencephalon daļa) (“loco typico asiņošana”).

  • Apziņas mākoņi līdz komai
  • Horeoatetoze - ekstremitāšu un sejas muskuļu sarežģīti kustību traucējumi.
  • Hemataksija - gaitas traucējumi ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi.
  • Hemiparēze - nepilnīga vienas ķermeņa puses paralīze.
  • Kontralaterālā sensomotora hemisimptomatika - hemisimptomatika raksturo sānu atšķirības maņu un kustību spēju ziņā.
  • Vertikālā skatiena paralīze (skatiena paralīze) - acu kustību traucējumi straujas augšup un lejup vērsta skatiena laikā.

Caudate kodols

  • Hemiparēze - nepilnīga vienas ķermeņa puses paralīze.
  • Asiņošanas iekļūšana kambaru sistēmā (dobuma sistēma smadzenēs) (intraventrikulāra asiņošana (IVB)) (bieži)

Pons (“tilts”; smadzeņu daļa, kas ir aizmugurējo smadzeņu daļa kopā ar smadzenītēm) (“loco typico asiņošana”)

  • Saliekuma un pagarinājuma sinerģisms - pēkšņas locīšanas un pagarināšanas kustības.
  • Apziņas mākoņi līdz komai
  • Kontralaterālā hemisimptomatika - sānu atšķirības spontānā mobilitātē un posturālā kontrolē (šeit tas ietekmē pretējo pusi (kontralaterāls)).
  • Tetraparēze (visu četru ekstremitāšu paralīze).
  • Un citi

Vidējā smadzenes

  • Apziņas mākoņi līdz komai
  • Hornera sindroms - tiek ietekmēta viena sejas puse:
    • Ptoze (augšdaļas noslīdēšana plakstiņš).
    • Mioze (skolēna sašaurināšanās)
    • Pseidoenoftalms (acīmredzami iegremdēts acs ābols).
  • Parinaud sindroms - vertikāla skatiena paralīze kopā ar citiem neiroloģiskiem deficītiem galvaskausa nervu kodolu bojājuma dēļ smadzeņu vidusdaļā.
  • Un citi

Cerebellum (“Loco typico asiņošana”).

  • Hemataksija - gaitas traucējumi ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi.
  • Disartrija (runas traucējumi)
  • Vemšana (vemšana)
  • spontāns Nistagms - nekontrolējamas un ritmiskas acs kustības; tie jau notiek bez ārējiem stimuliem.
  • Vertigo (reibonis)
  • Cita starpā

Medulla iegarenā (turpinājums muguras smadzenes stāšanās smadzenes apgabalā).

  • Apziņas mākoņi līdz komai
  • Disfāgija (apgrūtināta rīšana)
  • Disfonija (aizsmakums)
  • Tetraparēze (visu četru ekstremitāšu paralīze).
  • Vertigo (reibonis)