Kādi medikamenti izraisa ginekomastiju?
Zāļu, kas ietekmē hormonu, uzņemšana līdzsvarot var izraisīt ginekomastija. Aktīvās sastāvdaļas, kas kavē vīriešus hormoni, ko lieto, ārstējot sēklinieku vēzis or Prostatas audzēji vai terapija ar sievietēm hormoni stimulēt krūšu augšanu. Tomēr citi medikamenti var izraisīt arī ginekomastija kā blakusparādība. Tie ietver spironolaktonu, zāles, ko lieto, lai palielinātu ūdens izvadīšanu un kā asinis spiediena reduktors, digitālie preparāti (sirds medikamenti), H2 blokatori (kuņģis ķīmijterapeitiskās zāles, opiāti, psihotropās zāles, antidepresanti, anaboliskie steroīdi, steroīdi un dažādas zāles, piemēram, heroīns un amfetamīni.
No tīri medicīniskā viedokļa ķirurģiska terapija parasti nav nepieciešama reālas klātbūtnes gadījumā ginekomastija. Tomēr lielākajai daļai pacientu šāds krūts audu pieaugums izraisa smagus psiholoģiskus traucējumus. Daudzos gadījumos skartie vīrieši zaudē lielu pašapziņu, un viņu izskats kļūst arvien apkaunojošāks.
Sekas ir nepārtraukti pieaugošā sociālā atsaukšanās. Arī kopdzīve ar partneri parasti cieš no ginekomastijas. Šādos gadījumos ķirurģiska lieko krūšu audu noņemšana var ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Ķirurģisko korekciju parasti veic ar nelielu iegriezumu areolas zonā, caur kuru tiek izveidota piekļuve dziedzera audiem. Palielinātos audus pēc tam var viegli noņemt ar sūkšanu (tādā pašā nozīmē kā ar parastajiem audiem) tauku atsūkšana). Jebkurā ķirurģiskā procedūrā tomēr jāatceras, ka ginekomastija ir tikai simptoms.
Šī iemesla dēļ ir jāuzsāk cēloņa meklēšana. Krūts dziedzeru audu atjaunošanos var novērst tikai ar atbilstošu pamata problēmas ārstēšanu. Šī iemesla dēļ ginekomastijas ārstēšanai ir nepieciešami citi izšķiroši pasākumi.
Katram skartajam pacientam ir ieteicams mainīt dzīvesveidu, īpaši ēšanas paradumus. Turklāt jācenšas panākt ilgtermiņa svara samazināšanu un atteikšanos no alkohola lietošanas. No narkotikām atkarīgas ginekomastijas gadījumā, ja iespējams, jāizmanto alternatīvi medikamenti.
Ja ir vīriešu dzimuma trūkums hormoni (androgēnu), var būt nepieciešama hormonu aizstāšana. Tikai viltus vai pseidoginekomastija, kurā pārāk daudz taukaudi ir uzkrājies krūtīs, var ārstēt pats. Nav īstu mājas aizsardzības līdzekļu, bet daudz vingrinājumu, izturība sports un veselīgs uzturs vai diētas maiņa var mazināt ķermeņa tauku procentuālais daudzums un tādējādi novest pie ginekomastijas uzlabošanās.
Turklāt, anaboliskie steroīdi un augšanas hormoni nedrīkst lietot laikā svara apmācība, jo tie veicina krūts augšanu. Ja, neraugoties uz šiem pasākumiem, nav uzlabojumu, tas, iespējams, ir īsta ginekomastija. Šajā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu hormona stāvokli un iespējamos krūšu palielināšanās cēloņus.
Mājas aizsardzības līdzekļi šeit nepalīdz, jo tikai operācija var pilnībā noņemt palielināto piena dziedzeri. Īstas ginekomastijas cēlonis var būt traucēts hormons līdzsvarot. Ārsts var noteikt hormona stāvokli, izmantojot a asinis pārbaudīt un, ja nepieciešams, izrakstīt zāles, kas var dot hormonu līdzsvarot atgriezties līdzsvarā un tādējādi novērst ginekomastijas progresēšanu.
Tomēr zāļu lietošana ne vienmēr noved pie uzlabošanās, šajā gadījumā vienīgais atlikušais solis ir krūšu dziedzera lieko audu ķirurģiska noņemšana. Iespējamie ginekomastijas cēloņi ir vai nu pārāk maz vīriešu hormonu (androgēnu deficīts), vai pārāk daudz sieviešu dzimuma hormonu. Androgēnu deficīts nozīmē, ka tiek ražots mazāk vīriešu dzimumhormonu, īpaši testosterons.
Šo deficītu var aizstāt ar dzimumhormonu ievadīšanu hormonu aizstājterapijas ietvaros. Vīrieši ražo arī sieviešu dzimumhormonus, kas kalpo kā prekursors testosterons. Tomēr pārāk liela sieviešu dzimuma hormonu ražošana var izraisīt piena dziedzeru audu palielināšanos un ginekomastiju.
Šādos gadījumos zāles estrogēna inhibēšanai vai testosterons var ievadīt tieši. Līdzīgi arī hormona pārpalikums prolaktīna ir stimulējoša ietekme uz krūšu augšanu, un to var ārstēt ar dopamīna antagonisti. Andromastektomijas (krūšu korekcijas) procedūra plakanas vīriešu krūts modelēšanai ir atkarīga no tā, vai pacients cieš no reālas ginekomastijas, tas ir, piena dziedzeru audu patoloģiskas izplatīšanās, vai no viltus pseidoginekomastijas, kurā tikai pārmērīga taukaudi ir uzkrājies krūtīs.
Iespējama arī jaukta forma starp abiem slimības veidiem. Iepriekšējā konsultācijā plastikas ķirurgs apspriež procedūru ar pacientu un precīzi paskaidro, kā viņš vai viņa turpinās. Īstas ginekomastijas gadījumā ārsts parasti nolemj noņemt visu piena dziedzeru, lai novērstu turpmāku augšanu pēc operācijas. Operācija tiek veikta zem vispārējā anestēzija vai mazākas darbības gadījumā - zem vietējā anestēzija.
Atkarībā no pacienta stāvoklis, tiek izmantotas dažādas metodes: tauku atsūkšana, dziedzeru audu noņemšana vai dziedzeru noņemšanas un tauku atsūkšanas kombinācija. Ārsts veic vienu vai vairākus griezumus areolā un izgriež liekos krūts dziedzeru audus un, iespējams, arī taukaudi. Dažos gadījumos, ultraskaņatiek izmantota arī aspirācijas lipektomija (UAL), kurā tauku audu pārpalikums tiek sašķidrināts ar ultraskaņu un nosūcis.
Zem vispārējā anestēzija, pacients tiek uzņemts kā stacionārs, un viņu parasti var izrakstīt nākamajā dienā. Operācijas sekas ir sāpes, zilumi, pietūkums, nejutīgums, kas izzūd pēc dažām nedēļām. Turklāt pacientam vairākas nedēļas pēc operācijas jāvalkā ņieburs, lai saglabātu tagad plakano krūšu formu un atbalstītu dziedināšanu.
Ginekomastijas ķirurģiskas izņemšanas operācijas izmaksas katram cilvēkam atšķiras, jo cena ir ļoti atkarīga no stāvoklis palielināta krūts un ar to saistītās pūles. Parasti var sagaidīt izmaksas no 2,000 līdz 3,000 eiro. Vairumā gadījumu palielinātas vīriešu kārtas krūts noņemšana ir tīri estētiska operācija, kuras izmaksas pacientam jāuzņemas vienai pašai.
Izmaksas par tauku atsūkšana uz kuriem parasti neattiecas veselība apdrošināšana. Tomēr, ja ārsts apliecina medicīnisku nepieciešamību veikt operāciju, veselība apdrošināšanas sabiedrība segs visas izmaksas vai piešķirs subsīdiju. Īpaši vīriešiem, kuri cieš no reālas ginekomastijas, palielinoties krūts dziedzeru audiem, ir paaugstināts risks krūts vēzis.
Šādos gadījumos veselība apdrošināšanas sabiedrība sedz operācijas izmaksas. Rētas, kas rodas ginekomastijas noņemšanas rezultātā, ir atkarīgas no sākotnējās stāvoklis pacienta (reāla vai viltus ginekomastija) un operācijā izmantotā metode. Tomēr kopumā parādās tikai ļoti mazas rētas, kas labi sadzīst un pēc tam gandrīz nav redzamas. Noņemot piena dziedzeru audus, pie areolas tiek veikts neliels iegriezums, kas pēc dziedināšanas ir gandrīz neredzams. Tauku atsūkšanā krokā zem krūts tiek veikti tikai mazi iegriezumi, kas arī gandrīz neatstāj rētas.
Visi šīs sērijas raksti:
