Izvēlne
Mikofenolāts ir komerciāli pieejams zarnās šķīstošā apvalkotā veidā tabletes (Myfortic). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 2002. gada.
Struktūra un īpašības
Mikofenolāts ir mikofenolskābes (C17H20O6Mr = 320.3 g / mol). Tas ir zāļu sastāvā kā mikofenolāts nātrijs, balts kristālisks pulveris kas labi šķīst ūdenī ūdens. Mikofenolskābi ievada arī priekšzāles veidā mikofenolāta mofetils (CellCept, vispārējs) (skat. tur). Galenikas dēļ mikofenolāts nātrijs uzsūcas tikai tievā zarnā un tika izstrādāta labākai kuņģa tolerancei. Aktīvā sastāvdaļa ir dabiskas izcelsmes, un sākotnēji tā tika izolēta no sēnītes.
ietekme
Mikofenolātam (ATC L04AA06) piemīt imūnsupresīvas īpašības. Ietekme ir saistīta ar selektīvu, nekonkurētspējīgu un atgriezenisku enzīma inozīna monofosfāta dehidrogenāzes (IMPDH) inhibīciju, kas ir svarīga guanozīna biosintēzei. Tas kavē DNS sintēzi un B un T limfocīti. Kamēr aktīvi B un T limfocīti ir atkarīgi no šī biosintētiskā ceļa, citas šūnas var izmantot alternatīvus bioķīmiskos ceļus. Tā rezultātā tiek noteikta vielas selektivitāte. Atšķirībā no citiem imūnsupresanti, mikofenolskābe nav iekļauta DNS.
Indikācijas
Transplantāta atgrūšanas profilaksei pēc nieru transplantācija kopā ar ciklosporīns un glikokortikoīdi.
Deva
Saskaņā ar SPC. Ārstēšanu sāk divu dienu laikā pēc transplantācija. tabletes lieto divas reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizēm.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Grūtniecība un zīdīšana
Mikofenolāts ir zināms teratogēns. Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Narkotika mijiedarbība ir aprakstīti kopā ar citiem imūnsupresanti, antacīdi, sevelamērs, kolestiramīns, cauruļveida sekrēcijas līdzekļi, piemēram aciklovirs, norfloksacīns, metronidazolu, rifampicīns, un perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Nevēlamās blakusparādības
Imūnsupresijas dēļ palielinās infekcijas slimību risks un tiek novērotas biežas infekcijas. Citas bieži sastopamās blakusparādības ir caureja, aizcietējums, vemšana, asinis skaita izmaiņas un miega traucējumi. Tāpat kā ar citiem imūnsupresanti, pastāv attīstības risks āda vēzis. Tāpēc āda būtu labi jāaizsargā no UV starojums.
