Cēloņi
Iekšējā josla bieži tiek izstiepta spēcīgāku un pēkšņu slodžu, pēkšņu apstāšanās, ātras palaišanas laikā, piemēram, sporta laikā. Iekšējā saite strečings bieži rodas, kad kāja ir nofiksēta un celis pagriezts, piemēram, futbola laikā. Tomēr slēpošana vai handbols ir arī viens no paaugstināta riska sporta veidiem lielās slodzes dēļ.
Vardarbīga ietekme uz izstiepto celi var izraisīt arī ievainojumus - piemēram, sitiens pret kāja futbolā. Saite strečingstomēr var notikt arī ikdienas aktivitāšu laikā - izšķiroša nozīme var būt paviršībai, paslīdēšanai uz slapjas zemes vai pēdas noslīdēšanai no malas. Iekšējā saite strečings pie ceļa ir viens no visbiežāk sastopamajiem sporta traumas futbolā.
Ja pacients veic nepareizu darbību vai komandas biedrs vai pretinieks mūs nelabvēlīgi ievaino, rezultāts var būt iekšējo saišu izstiepšana. Izstiepšanos izraisa apakšējā kāja stiepjas pārāk tālu uz āru, salīdzinot ar augšstilbs. Tas var notikt, piemēram, kad zemāks kāja tiek sperts pret apakšstilbs tupēdams.
Ārsti šo traumu veidu sauc par varus stresu. Ja apakšstilbs ir īsā laika posmā ļoti pārspīlēts, saišu stiepšanās var pārvērsties par saplēsta saite. Bieži vien šajā brīdī traumas pakāpi nosaka tikai daži centimetri.
Asaru var atpazīt pēc a ievainojums. No otras puses, apakšstilbs var ar roku salocīt uz sāniem neparastā pakāpē. Pēc saišu izstiepšanas pacientam nevajadzētu spēlēt futbolu vismaz 4 nedēļas.
Šis laiks ir svarīgs, lai pilnībā izārstētu iekšējo saišu stiepšanos un izvairītos no nopietniem sekundāriem ievainojumiem. Ja sāpes un pietūkums ilgst vairāk nekā 4-6 nedēļas, jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu nopietnākas traumas. Parasti ceļa iekšējās saites pagarināšanai vienmēr tiek veikta konservatīva terapija.
Ceļa stabilizēšanai bieži izmanto šinas vai atbalsta pārsējus. Atkarībā no sūdzību smaguma pakāpes, ceļš arī jāaizsargā, ti, jāatlaiž. Piemēram, uzliekot ceļgalu uz augšu. Turklāt sāpes jāārstē ar pretsāpju līdzekļi piemēram, ibuprofēns or diklofenaks.
Pēc apmēram 4 nedēļu atpūtas var sākt fizioterapiju. To var izrakstīt ortopēds vai ģimenes ārsts. Šina jālieto apmēram 6 nedēļas vai līdz brīdim, kamēr iekšējo saišu stiepšanās ir pilnībā sadzijusi.
Fizioterapiju joprojām var sākt lēnām, sākot no 4. nedēļas. Ar stresu saistīta apmācība un ceļa locītava parasti var sākt no 6. nedēļas. Pēc an iekšējā saite stiepjas pie ceļa, ārstējošais ārsts var izrakstīt a ceļa pārsējs.
Tomēr tas nav absolūti nepieciešams un tiek uzskatīts par papildu pakalpojumu. Pēc tam pacientam pāris dienas jāvalkā pārsējs. Jāraugās, lai pacients pareizi un ne ilgāk kā 8 stundas dienā valkā pārsēju.
Pārsēju var izstiept gareniski, bet ne šķērsām. Tas novērš varus nepareizu nostāju, kamēr normāla gaita joprojām ir iespējama. Tādējādi atbalsts nodrošina stabilitāti ceļa locītava līdz iekšējā saite atkal pilnībā iztur svaru.
Tomēr atbalsts ir jāuzskata tikai par pagaidu risinājumu, jo ķermenis ātri pierod pie papildu atbalsta un pēc ilgāka laika perioda var kļūt no tā atkarīgs. Tādēļ ir ieteicams veikt papildinošu fizioterapiju, lai nostiprinātu atbalsta aparātu un pēc iespējas ātrāk atkal padarītu ceļu funkcionālu. Lente ir sava veida elastīga līmlente, kuru sporta medicīnā papildus stabilizē savienojumi.
Līmlenti jāuzliek ortopēdam, ģimenes ārstam vai fizioterapeitam, bet to var pielīmēt arī paši pacienti. Tomēr tas ir ieteicams tikai ar pietiekamu pieredzi lentu apstrādē, jo, uzlīmējot nepareizā stāvoklī un lietojot pārāk daudz vai pārāk maz lentes, var būt pretēja ietekme uz ceļa locītava. Ja rodas šaubas, jums vienmēr vajadzētu lūgt speciālistu izskaidrot problēmu.
Ceļa gadījumā pārliecinieties, ka lente nav gareniski iestrēdzis pāri kneecap. Vislabāk ir uzlikt divas līmlentes gan ceļa iekšpusē, gan ārpus tā. Lentei jāpārklāj visa ceļa locītava.
Papildu stabilitātei zem šķipsnas var ielīmēt arī šķērsvirziena līmlenti kneecap. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka lentošana vien nav pilnīga iekšējo saišu traumu terapija. Izvēles līdzekļi bieži ir stabilizācijas stiprinājums. Lente tiek uzskatīta tikai par papildu palīglīdzekli, lai mazinātu saišu slodzi pēc traumas.
