Satricinājums (Commotio Cerebri): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovu Koma Mērogs (GCS) (skatīt zemāk).
  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda un gļotādas
      • Vēders (vēders)
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
    • Plaušu auskultācija
    • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sāpes klauvē ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
  • Neiroloģiskā izmeklēšana [iespējamo simptomu dēļ:
    • Atmiņas zaudēšana, retrograde un antegrade - amnēzija pirms un pēc laicīga notikuma (atmiņa vērtības samazināšanās).
    • Cefalģija (galvassāpes)
    • Vertigo (reibonis)]

    [sakarā ar diferenciāldiagnozēm:

    • Compressio cerebri (smadzeņu kontūzija).
    • Contusio cerebri (smadzeņu kontūzija)]

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.

Glāzgovas komas rādītājs (GCS) - apziņas traucējumu novērtēšanas skala:

Kritērijs Rezultāts
Acu atvēršana spontāni 4
Pēc pieprasījuma 3
par sāpju stimulu 2
nekādas reakcijas 1
Vārdiska komunikācija sarunvalodas, orientētas 5
sarunvalodas, dezorientēts (apmulsis) 4
nesakarīgi vārdi 3
nesaprotamas skaņas 2
nav mutiskas reakcijas 1
Motora reakcija Izpilda uzvednes 6
Mērķtiecīga sāpju aizsardzība 5
mērķtiecīga sāpju aizsardzība 4
par sāpju stimulu saliekuma sinerģismu 3
par sāpju stimulu, kas izstiepj sinerģismu 2
Nav atbildes uz sāpju stimuliem 1

Novērtējums

  • Punkti tiek piešķirti atsevišķi katrai kategorijai un pēc tam tiek saskaitīti. Maksimālais punktu skaits ir 15 (pilnībā apzinīgs), vismaz 3 punkti (dziļi koma).
  • Ja rezultāts ir 8 vai mazāks, ļoti smags smadzenes ir jāpieņem disfunkcija, un pastāv dzīvībai bīstamas elpošanas mazspējas risks.
  • Ar GCS, mazāku vai vienādu ar 8, elpceļu nostiprināšana ar endotraheālu intubācija (caurules (dobās zondes) ievietošana caur mute or deguns elpceļu nostiprināšanai).