Definīcija
Herniāta disks (saukts arī par diska trūci vai prolapsus nuclei pulposi) apraksta diska daļu iekļūšanu mugurkaula kanāls. Šķiedrains skrimslis gredzens, kas pazīstams arī kā annulus fibrosus disci intervertebralis, noplēš. Parasti fibrokartilāžas gredzens veido starpskriemeļu disks un tam ir izšķiroša loma mugurkaula centrālās daļas, tā sauktā želatīniskā kodola (lat.
: kodols pulposus). Kad šķiedrainais gredzens zaudē savu funkciju, šis želatīniskais kodols “iekrīt” mugurkaula kanāls kurā muguras smadzenes atrodas un nospiež tur esošās nervu šķiedras. Tā sauktais starpskriemeļu disks (T.
: protrusio) ir jānošķir no hernijas diska. Šeit šķiedru gredzens paliek neskarts, un simptomi ir retāk nekā pilnīgā hernijas diskā. Kopumā hernijas disks ir otrais izplatītākais sāpes sindroms pēc galvassāpes, ar 79% risku vienreiz mūžā ciest no hernijas diska.
Cēloņi
Galvenais hernijas disku cēlonis parasti ir arvien lielāks starpskriemeļu disku bojājums ilgākā laika periodā ar pavadošo fibrokartilāžas gredzena deģenerāciju. Hialīna skrimšļi piemēram, šķiedru gredzenu, atšķirībā no vairuma citu cilvēka ķermeņa sastāvdaļu, tieši nepiegādā kuģi, bet difūzijas ceļā, ti, ar vielu kustību caur dažādiem ķermeņa slāņiem (vai membrānām). Ja šīs membrānas ilgstoši tiek bojātas ar spēkiem, kas uz tām iedarbojas, šķiedrains skrimslis, kas parasti sastāv no apm.
80% ūdens, iespējams, vairs nav pietiekami piegādāts un sāk izžūt. Ūdens zudums samazina elastību skrimslis un palielina asarošanas varbūtību. To var veicināt slikta stāja, piemēram, biroja darbs, kas saistīts ar ilgstošu sēdēšanu pie galda, bet arī ģenētiski cēloņi vai nepareiza slodze. Citi galvenie riska faktori ir liekais svars un vingrojumu trūkums.
Simptomi
Kopumā tipiskākais un vadošais hernijas diska simptoms ir pēkšņa duršana sāpes reģionā, ko piegādā skartais nervs. Tāpēc hernijas diska simptomi ir atkarīgi no hernijas diska atrašanās vietas. Atkarībā no hernijas diska augstuma var tikt ietekmēts attiecīgais mugurkaula nervs, kas piegādā specifiskus muskuļus attiecībā pret spēku un specifiskus ādas reģionus attiecībā uz sajūtu.
Priekš nervu sakne C6 / 7, sāpes simptomi ir raksturīgi indeksam, vidum un gredzenam pirksts kā arī rokas aizmugures vidū. Alternatīvi vai vienlaikus var būt arī nejutīgums aprakstītajās vietās. Ja ir sāpes kakls un roka, medicīniskais termins ir cervikobrahialģija.
Tam var būt citi, vairāk banāli cēloņi, izņemot hernijas disku. Augšdelma muskuļi Musculus triceps brachii, sarunvalodā pazīstams kā tricepss, ir nervu sakne reģions C6 / 7, kas nozīmē, ka ārsts var noteikt, vai nervu bojājumi no C6 / C7 līmeņa, atrodoties, pārbaudot šo muskuli: Ja tā, tricepsa muskuļa spēks zaudētu spēku. Pavadošās sāpes var izraisīt arī palielinātu asinis cirkulācija skartajās ādas vietās.
Papildus iepriekš aprakstītajiem paralīzes simptomiem un maņu traucējumiem, piemēram, ādas veidošanās vai tirpšana, prolapss spiediens starpskriemeļu disks uz jutīgajām nervu saknēm izraisa pēkšņas, ļoti spēcīgas sāpes. Šīs sāpes izstaro vietās, ko piegādā nervu sakne. Bet ne katru pēkšņu sāpju formu, kas izstaro rokas vai kājas, izraisa hernijas disks.
Tādējādi spriedze, mugurkaula deģeneratīvas slimības, telpiskas prasības, piemēram, pietūkums, izsvīdumi utt., Var izraisīt sāpes ar līdzīgām īpašībām kā sāpes, ko izraisa hernijas disks. Herniated diska laikā prolapētā diska centrālā daļa var saspiest vai izspiest tuvāko nervu sakni muguras smadzenes.
No šīm saspiestajām nervu saknēm tomēr nervi parādās, kas, no vienas puses, kontrolē muskuļus (kustīgās nervu šķiedras), un, no otras puses, nodrošina ādas sajūtu (jutīgās nervu šķiedras). Nervu saknes saspiešana tāpēc var izraisīt paralīzi, ko izraisa ietekme uz motora nervu šķiedrām, kā arī jutīgas sajūtas. Šīs jutīgās sajūtas ir sāpes un nejutīgums.
Var rasties arī tā sauktās parestēzijas, piemēram, veidošanās vai tirpšana. Nedzirdīgums un paralīzes pazīmes tāpēc stingri atbalsta atvieglojošu darbību. Gandrīz katrai nervu saknei muguras smadzenes ir identificējošs muskulis, kuru tikai vai galvenokārt inervē nervi no šīs saknes.
Tāpēc, ja šādi identifikācijas muskuļi neizdodas, ir lielas aizdomas par traumu konkrētās nervu saknes līmenī. C6 segmenta identifikācijas muskulis ir brachioradialis muskulis, kas atrodas mugurkaula īkšķa pusē apakšdelms un papildus vājajai locīšanai elkoņa locītava, ļauj pagriezt plaukstas locītava. Brachioradialis muskuļa pārbaudes reflekss ir radiālais periosteal reflekss, kuru ārsts var pārbaudīt ar refleksu āmuru. C7 / 8 segmentiem raksturīgais muskulis ir triceps brachii muskuļi, sarunvalodā saukti par tricepsiem. Triceps atrodas aizmugurējā augšdelmā un galvenokārt ir atbildīgs par pagarinājumu iekšpusē elkoņa locītava. Saistītais reflekss ir tricepsa reflekss.
