Ko pirmsdzemdību diagnostika var un ko nevar darīt
“Galvenais ir vesels” vienmēr ir bijusi visu topošo vecāku galvenā vēlme. Mūsdienu prenatālā diagnostika ļauj iegūt informāciju par mazuļa veselības attīstību jau grūtniecības sākumā. Tāpēc no medicīniskā viedokļa pirmsdzemdību diagnostika kalpo, lai agrīnā stadijā atklātu nedzimušā bērna attīstības traucējumus un anomālijas, lai, ja iespējams, varētu laikus uzsākt ārstēšanu un novērst komplikācijas.
Daudziem topošajiem vecākiem pirmsdzemdību diagnostika apmierina viņu paaugstināto vajadzību pēc drošības: viņi cer, ka pirmsdzemdību pārbaudes sniegs pārliecību par veselīga bērna piedzimšanu – garantiju, ko tomēr nevar nodrošināt pirmsdzemdību diagnostika.
Prenatālās medicīnas invazīvās un neinvazīvās izmeklēšanas metodes ir papildinājums ierastajām grūtniecības profilaktiskajām pārbaudēm, kuras Jūsu ginekologs dokumentē dzemdību pasē.
Prenatālā diagnostika: metodes
- Ultraskaņa (augsta izšķirtspēja, 3D)
- Asinsanalīze
- Pirmā trimestra skrīnings
Neinvazīvās prenatālās diagnostikas metodes ir zema riska, taču neļauj noteikt ticamu slimības diagnozi. Tāpēc anomāliju gadījumā parasti ir jāseko invazīviem pirmsdzemdību izmeklējumiem. Tie nodrošina diezgan ticamas diagnozes, taču pat šajā gadījumā precīza invaliditātes pakāpes prognoze joprojām ir sarežģīta. Invazīvās pirmsdzemdību diagnostikas metodes ietver:
- Chorionic villus paraugu ņemšana
- Amniocentēze (amniocentēze)
- Nabassaites punkcija (hordocentēze)
Pirmsdzemdību diagnostika: konsultācijas ir svarīgas
Dzemdību aprūpes ietvaros Jūsu ginekologam ir pienākums piedāvāt Jums pirmsdzemdību diagnostikas metodes, konsultēt un informēt Jūs. Tomēr principā jums ir tiesības nezināt. Jūs varat izmantot šīs tiesības un nepārprotami atbrīvot ārstu no pienākuma jūs informēt.
Jums var palīdzēt arī cilvēku ģenētiķu un psihologu ģenētiskā un psihosociālā aprūpe. Varat arī pieteikt tikšanos grūtniecības konsultāciju centrā. Iesaistiet savu partneri lēmumu pieņemšanas procesā un apmeklējiet konsultācijas ar viņu.
Pēc procedūras nepieciešama pacietība: topošajiem vecākiem dienas pirms rezultātu sasniegšanas bieži vien ir ļoti saspringtas. Ja tas tā ir arī jums, jums nevajadzētu baidīties apmeklēt konsultāciju centru vai psihologu.
Kas notiek pēc pirmsdzemdību diagnostikas?
Ja pirmsdzemdību diagnozes rezultātā tiek konstatēta patoloģiska atrade, vecāki nonāk sarežģītā un stresa situācijā. Papildus emocijām, piemēram, šokam, skumjām un dusmām, rodas daudzi jautājumi:
- Vai ir nepieciešama turpmāka pirmsdzemdību diagnostika?
- Vai ir ārstnieciskas iespējas grūtniecības laikā?
- Vai intrauterīnā operācija (operācija dzemdē) var palīdzēt?
- Cik smaga ir bērna invaliditāte?
- Kādas terapijas ir pieejamas pēc dzemdībām?
- Kādi palīdzības un atbalsta pakalpojumi ir pieejami?
- Kā tiktu pārvaldīta dzīve kopā ar bērnu invalīdu?
Dažkārt ir iespējams izlabot augļa anomālijas, bērnam vēl atrodoties dzemdē. Dažām slimībām, piemēram, anēmijai vai infekcijām, ārsts var palīdzēt bērnam grūtniecības laikā ar asins pārliešanu vai medikamentiem.
Tomēr daudziem ģenētiskiem traucējumiem un slimībām terapija nav iespējama. Pēc tam skartajiem pāriem ir jāpieņem apzināts lēmums par vai pret bērnu. Tā kā pirmsdzemdību diagnostiku var veikt ļoti agrīnā grūtniecības stadijā, iespējamo abortu var veikt arī agrīnā stadijā. Sievietēm tas parasti rada daudz mazāk stresa nekā grūtniecība progresējošā stāvoklī.
Vislabāk ir apsvērt pozitīva rezultāta sekas jums personīgi pirms pārbaudes. Ja neesat izlēmis, pirms pirmsdzemdību diagnozes jums detalizēti jāinformē. Pat ja jums ir skaidrs, ka vēlaties, lai jūsu bērns būtu invalīds vai ne, pirmsdzemdību diagnostika var būt noderīga šādu iemeslu dēļ:
- vecāku sagatavošana slima bērna piedzimšanai
- rūpīga grūtniecības uzraudzība bērna labā (labākais iespējamais rezultāts)
Prenatālā diagnostika – par un pret
Bažas par to, vai pasaulē nāks vesels bērns, daudzas grūtnieces mudina izmantot Pränataldiagnostik iespējas. Viņi cer, ka testi sniegs viņiem noteiktību un drošību. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ar prenatālo metožu palīdzību ārsti var atklāt nedzimušam bērnam malformācijas, invaliditāti, iedzimtas slimības vai hromosomu bojājumus. Tomēr faktisko invaliditātes apmēru nevar droši paredzēt. Un otrādi, pat neuzkrītošs pirmsdzemdību diagnostikas rezultāts nav absolūta pārliecība veselam bērnam.
Turklāt pāriem, pieņemot lēmumu par vai pret pirmsdzemdību diagnostiku, jāņem vērā šādi punkti:
- Jebkura invazīva pirmsdzemdību diagnostikas procedūra rada risku. Dažreiz komplikāciju iespējamība ir lielāka nekā bērnam ar invaliditāti.
- Dažiem pirmsdzemdību testu rezultātiem ir nepieciešams laiks, ko pāri bieži piedzīvo bailēs un nenoteiktībā.
- Joprojām ir strīdīgs jautājums, cik lielā mērā pirmsdzemdību diagnostika vispār izraisa bailes no bērna invalīda vai cik lielā mērā negatīvs rezultāts patiesībā nomierina.
