Atsaukšana
benzodiazepīni ir ļoti efektīvas zāles, īpaši akūtas trauksmes vai uzbudinājuma ārstēšanai. Šīs narkotiku grupas trūkums tomēr ir to lielais atkarības potenciāls. Atkarība var attīstīties pēc neilga laika un pat parastās devās.
Tāpēc daudzi pacienti cieš no atkarības no benzodiazepīniem, bieži vien pat neapzinoties to. Atkarība ir psiholoģiska un fiziska rakstura. Tāpēc atteikšanās izraisa fiziskas un psiholoģiskas abstinences simptomus.
Ņemot vērā augsto atkarības attīstības risku, Valium® un co lietošana parasti jāierobežo līdz dažām nedēļām. Tomēr praksē tas bieži nenotiek. Ja ir notikusi atkarības attīstība, ar attiecīgo personu ir jāapspriež, kā turpināt.
Parasti, ja pamata slimība to atļauj, ir jāmeklē atcelšana. Šeit princips ir nevis pārtraukt zāļu lietošanu pilnībā uz nakti, bet pakāpeniski samazināt devu. Atkarībā no devas līmeņa devu sākumā var salīdzinoši ātri samazināt.
Piemēram, devu var samazināt ar nedēļas intervālu. Īpaši terapijas beigās tomēr dažiem pacientiem ir izteikti abstinences simptomi, tāpēc samazināšanai jābūt ļoti lēnai. Mērķis ir pilnībā un pilnībā apturēt narkotiku lietošanu. Simptomi, kas rodas abstinences laikā, ir trauksme, nemiers, garastāvokļa maiņasmurgi, miega traucējumi, svīšana, apetītes trūkums, nelabums, redzes traucējumi, piemēram, mirgo acis vai neskaidra redze, izmaiņas smarža un garša, paaugstināta jutība pret gaismu un skaņām, troksnis ausīs, trīce (roku trīcēšana), sirdsklauves un sirdsdarbības palielināšanās asinis spiediens. Pie smagiem abstinences simptomiem pieder halucinācijas, bailes vai pārliecība par vajāšanu, krampji un delīrijs.
Blakusefekti
kopīgs Valium blakusparādības® ietver smagu dienas nogurumu, ilgu reakcijas laiku (bīstams satiksmē!), Reiboni, gaitas problēmas, muskuļu vājumu, koncentrēšanās problēmas, galvassāpes, apjukums un īslaicīgs atmiņa zaudējums. Retākas blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta sūdzības (nelabums, caureja, aizcietējums, vemšana), urīna izvadīšanas trūkums (urīna aizture), sāpes krūtīs, Zems asinis spiediens un pulss, depresīvi noskaņojumi, libido zudums (dzimumtieksmes samazināšanās), cikla traucējumi sievietēm, apetītes palielināšanās, sausa mute, alerģiskas ādas reakcijas (apsārtums, nieze), redzes traucējumi, depresīvs garastāvoklis un halucinācijas.
Īpaši gados vecākiem cilvēkiem, lietojot Valium®, var rasties tā saucamā paradoksālā reakcija. Pacienti medikamentu dēļ nekļūst mierīgāki, bet ir ļoti nemierīgi, satraukti un satraukti. Ja Valium® tiek lietots pārāk lielās devās, tas var izraisīt traucējumus elpošana, īpaši kombinācijā ar alkoholu, miegazāles vai citi nomācoši līdzekļi.
Laboratorijas lietošana diazepāmu var izraisīt aknas vērtības, kas jāievēro. Ja aknas vērtības strauji pieaug, zāles var nākties pārtraukt. Valium® (diazepāmu) darbojas uz receptoru smadzenes.
Šis receptors atrodas uz nervu šūnām un regulē hlorīda jonu pieplūdumu šūnā, savienojot to ar kanālu. Šādi kanāli ir nepieciešami, jo pretējā gadījumā šūna ir diezgan necaurlaidīga jebkura veida joniem. Tikai caur sūkņu, kanālu un receptoru klātbūtni (kas bieži ir savienoti ar kanāliem), šādi joni var pāriet no šūnas iekšpuses uz ārpusi vai no ārpuses uz šūnas iekšpusi.
Ja tas tā nebūtu, un joni varētu brīvi sekot to gradientam (ti, no augstākās vietas līdz zemākās koncentrācijas vietai), šūna sarautos vai pārsprāgt ar sekojošu osmotisko (līdzsvarojošo) ūdens plūsmu un tādējādi kļūtu nedarbojas. Receptors, kuram Valium® (diazepāmu) saistās, sauc par GABA receptoru. GABA (gamma-aminosviestskābe) ir a neiromeditors.
Tas ir šī receptora ligands. Tas nozīmē, ka, saistoties GABA, receptoram notiek konformācijas izmaiņas, un kanāls, kas pieder receptoru kompleksam, dažu milisekunžu laikā kļūst caurlaidīgs hlorīda joniem. Tā kā hlorīda koncentrācija ārpus šūnas ir daudz augstāka nekā iekšpusē, hlorīda joni šajā atvērtā kanāla īsā fāzē ieplūst šūnas iekšpusē. Hlorīda joni ir vienkārši negatīvi uzlādēti.
Tātad šūna caur ieplūdi iegūst negatīvāku potenciālu. Ja jūs ienirt mazliet dziļāk šūnu fizioloģijā, jūs varat redzēt likumu, ka šūna kļūst aktīvāka, kad tās potenciāls kļūst pozitīvāks. Šūnas normālais atpūtas potenciāls ir robežās no -60 līdz -80 mV (milivolti).
Kad negatīvi joni izplūst vai pozitīvi joni ieplūst, šūnas potenciāls tuvojas 0 (depolarizācija). Kad tas ir sasniedzis noteiktu slieksni, darbības potenciāls tiek izveidots, un šūna kļūst satraukta, ti, aktīva. Negatīvā lādiņa pieplūdumam ir tieši otrādi, kā tas ir GABA receptoru gadījumā.
Hlorīda joni ieplūst, tāpēc šūnas potenciāls kļūst vēl negatīvāks. Šūna kļūst hiperpolarizēta. Tas padara to vēl mazāk uzbudināmu, tāpēc būtu vajadzīgi daudz vairāk “pūļu”, lai to nodotu aktīvā stāvoklī.
Tātad, kāda ir Valium® ietekme? Tas saistās ar GABA receptoru un maina tā konformāciju, lai tas kļūtu vēl uzņēmīgāks pret tā GABA liganda saistīšanos. Tādējādi hiperpolarizējošs hlorīda pieplūdums notiek ātrāk un vieglāk, un šūna kļūst aizrautīgāka.
