Blakusefekti
Papildus bezkontakta tonometrijai, citām intraokulārā spiediena mērīšanas metodēm ir jāņem vērā daži riski. Pirmkārt, pacientam var būt alerģiska reakcija uz anestēzijas pilieniem, kas iepriekš ievietoti acī. A dedzināšana sajūta acīs pēc pilienu ievadīšanas ir normāla un pazūd pēc dažām minūtēm.
Tomēr alerģiska reakcija var ietvert sistēmiskas reakcijas, piemēram, elpas trūkumu līdz anafilaktiskais šoks. Turklāt visas intraokulārā spiediena mērīšanas metodes, kas saistītas ar tiešu kontaktu ar radzeni, var arī sabojāt radzeni un acs virsmu. Tie ietver radzenes skrāpējumus un plīsumus, ko izraisa pārmērīgs spiediens.
Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešama radzenes transplantācija. Intraokulārā spiediena mērīšanas laikā pastāv mikrobu pārnešanas risks, kas var izraisīt epidēmisku keratokonjunktivītu un padara nepieciešamu ārstēšanu ar antibiotikām. Vissvarīgākā intraokulārā spiediena mērīšanas indikācija ir diagnoze un uzraudzība of glaukoma.
Pārbaude jāveic, sākot no 50 gadu vecuma, lai noskaidrotu atbilstošās jaunās slimības. Atkarībā no rezultātiem pārbaude jāatkārto regulāri. Palielinātu spiediena vērtību gadījumā pārbaude jāveic reizi sešos mēnešos. Ja glaukoma jau ir noticis pacienta ģimenē, ieteicams veikt pārbaudi reizi gadā.
izmaksas
Acs iekšējais spiediens mērīšana ir profilaktiska pārbaude, un to parasti neapmaksā veselība apdrošināšanas sabiedrība. Tāpēc tas ietilpst tā saukto indivīdu kategorijā veselība pakalpojumus (IGeL), par kuriem jāmaksā visiem. Izmaksas ir 20 EUR, kuras pacientam jāmaksā pašam, ja nē glaukoma ir zināms (piesardzība). Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par glaukomu, pārbaude tiek veikta kā papildu pārbaude, un tāpēc uz to attiecas veselība apdrošināšanas sabiedrība.
Izmērītās vērtības
Intraokulārā spiediena standarta vērtības parasti ir robežās no 10 līdz 22 mmHg. Vidējā vērtība ir aptuveni robežās no 15 mmHg. Vērtība ir atkarīga no diennakts laika un ir pakļauta svārstībām.
Acs iekšējais spiediens ir visaugstākais no rīta vai pēc piecelšanās. Dienas spiediena svārstības līdz 4 mmHg tiek uzskatītas par normālām un tām nav slimības vērtības. Vērtības ap 22 līdz 26 mmHg ir aizdomas par glaukomu, tāpēc šaubu gadījumā jāveic turpmāki intraokulārā spiediena mērījumi.
Visi mērījumi, kuru rezultāts pārsniedz 26 mmHg, vienmēr tiek uzskatīti par patoloģiskiem attiecībā uz esošo glaukomu. Tam nepieciešams noskaidrot cēloņus un ārstēšanu, kā arī samazināt spiedienu, lai izvairītos vai samazinātu iespējamos bojājumus. Acs iekšējais spiediens ir izveidots acs priekšējā kamerā, kas stiepjas starp radzeni un lēcu acs priekšējā daļā.
Spiedienu nosaka a līdzsvarot ūdens izdalīšanās un aizplūšana, un tas tiek saglabāts veseliem pacientiem. Ūdens humoru veido ciliārs epitēlijs acs, tad plūst caur priekšējās acs reģionu un visbeidzot sasniedz venozo asinis caur Šlemmas kanālu. Uzbūvētais acs iekšējais spiediens ir nepieciešams, lai cita starpā saglabātu acs formu un nodrošinātu gaismas refrakciju.
Acs iekšējais spiediens palielinās, kad pēdas tiek pārvietotas uz asinis sistēmā. Palielināta intraokulārā spiediena briesmas slēpjas redzes nervs, pie acs aizmugure, kas bez bojājumiem var izturēt tikai noteiktu spiediena diapazonu. Normāls acu spiediens cilvēkiem ir no 10 līdz 20 mmHg.
Ir plašs normu klāsts, kas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Tāpēc papildus regulāriem acs iekšējā spiediena mērījumiem ir jāpārbauda arī redzes lauks, lai redzētu, vai attiecīgi augsts spiediens jau ir bojājis aci. Intraokulārā spiediena mērīšanai ir dažādas iespējas.
Bez aparāta ārsts, nospiežot aizvērto aci, var noteikt stipri paaugstinātu intraokulāro spiedienu (piemēram, glaukomas lēkmes gadījumā = uz kuģa cietā acs ābola). Tā sauktā applanācijas tonometrija šodien ir visprecīzākā un visbiežāk veiktā pārbaude intraokulārā spiediena mērīšanai. Uz sēdoša pacienta radzenes uzliek cilindru un mēra spiedienu, kas nepieciešams, lai saspiestu radzenes zonā 0.3 mm.
Tad šis spiediens atbilst acs iekšējam spiedienam. Bezkontakta tonometrija darbojas pēc līdzīga principa, izņemot to, ka radzene netiek iespiesta ar cilindru, bet ar īsu gaisa sprādzienu. Izmēra iegūto refleksu un aprēķina atbilstošu acs iekšējo spiedienu.
Novecojusi metode ir seansu tonometrija, kurā zīmulis ar savu svaru ietriecas radzenē un nosaka, cik liels spēks bija vajadzīgs radzenes iespiešanai. Intraokulārā spiediena pārbaude regulāri jāatkārto, īpaši, ja acs iekšējais spiediens ir paaugstināts. Veselības apdrošināšanas sabiedrība to maksā kā profilaktisko pārbaudi, bet ne kā papildu pārbaudi un maksā 20 EUR.
Riski un blakusparādības var būt alerģija pret anestēzijas līdzekli acu pilieni, kas pirms mērīšanas jāievada pārbaudāmajai acij, kā arī radzenes traumas (skrāpējumi un plīsumi), ko izraisa cilindrs. Turklāt infekcija ar patogēniem, kas ievadīti acī, rada retas briesmas.
