Zarnu aizsprostojums (Ileus)

Ileusā (tezaurusa sinonīmi: sigmoidā locījuma aksiālā rotācija; zarnu aksiālā rotācija; aksiālā rotācija kols; Mezentērijas aksiālā rotācija; Omentuma aksiālā rotācija; Cecum aksiālā rotācija; Adhezīvs ileuss; Adinamisks zarnu aizsprostojums; Adinamiskā zarnu aizsprostojums; Atoniskais ileuss; Peritoneālā saķere ar ileusu; Bridenileus; Zarnu kaprīze; Zarnu ass rotācija; Zarnu bojājums; Zarnu bojājums žultsakmeņu dēļ; Zarnu bojājums; Zarnu bojājums; Zarnas gangrēna ar zarnu aizsprostojumu; Zarnu ileuss; Zarnu intususcepcija; Zarnu kaprīze; Zarnu saspiešana; Zarnu sašaurināšanās; Zarnu kontraktūra; Zarnu paralīze; Zarnu aizsprostojums; Zarnu aizsprostojums ar žultsakmeni; Zarnu aizsprostojums ar volvulus; Zarnu obturācija; Zarnas oklūzija; Zarnu paralīze; Zarnu parēze; Zarnu akmens; Zarnu stenoze; Zarnu nožņaugšana; Zarnu sašaurināšanās; Zarnu vērpes; Zarnu vērpes; Zarnu sapīšana; Zarnu aizsprostojums; Līgavu zarnu aizsprostojums; Zarnu aizsprostojums ar žultsakmeni; Zarnu aizsprostojums ar volvulus; Zarnu aizsprostojums ar adhēziju; Zarnu saķere ar oklūziju; Zarnu volvulus; Plaša zarnu aizsprostojums; Tievās zarnas ileuss; Tievās zarnas stenoze; Tievās zarnas sašaurināšanās; Plaša zarnu aizsprostojums; Divpadsmitpirkstu zarnas vērpes; Tievās zarnas bridenileus; Tievās zarnas intususcepcija; Tievās zarnas paralīze; Tievās zarnas stenoze; Tievās zarnas sašaurināšanās; Tievās zarnas obstrukcija; Tievās zarnas volvulus; Ieslodzītais fekāliju akmens; Enterolīta ieslodzīšana; Izkārnījumu ieslodzīšana; Enterolīts; Enterolitiāze; Enterostenoze; Fekāliju iesprūšana; Žultsakmeņu ileuss; Zarnu gangrēna ar zarnu aizsprostojumu; Mentērijas gangrēna ar zarnu aizsprostojumu; Kuņģa-zarnu trakta obstrukcija; Kuņģa-zarnu trakta obstrukcija; Fermentācijas ileuss; Ileum kink; Ileuma obstrukcija; Ileum stenoze; Ileuma striktūra; Ileuma obstrukcija; Ileum volvulus; Ileus; Zarnu zarnas; Resnās zarnas Ileus; Ileus peritoneālās saķeres dēļ; Ileus peritoneālās saķeres dēļ; Ileus obturatorius; Zarnu saķere ar ileusu; Zarnu intususcepcija; Zarnu kaprīze; Zarnu oklūzija; Zarnu paralīzes ank; Zarnu parēze; Zarnu stenoze; Zarnu nožņaugšana; Zarnu sašaurināšanās; Zarnu vērpes; Zarnu saspiešana; Zarnu aizsprostojums; Intususcepcija; Zarnu intususcepcija; Zarnu intususcepcija; Zobu intususcepcija kols; Zobu intususcepcija taisna sirds; Iesaistīšanās; Zarnu invaginācija; Taisnās zarnas invaginācija; Iejaukšanās ileuss; Jejunāla obstrukcija; Jejunāla stenoze; Jejunāla striktūra; Jejunāla obstrukcija; Resnās zarnas trieciens; Resnās zarnas invaginācija; Resnās zarnas obstrukcija; Resnās zarnas oklūzija; Resnās zarnas paralīze ank; Resnās zarnas parēze; Resnās zarnas stenoze; Resnās zarnas žņaugšana; Resnās zarnas striktūra; Resnās zarnas vērpes; Resnās zarnas oklūzija; Koprolīts; Koprolitiāze; Koprostāze; Celiakijas trieciens; Fekālu trieciens; Fekāliju aizsprostojums; Fekāliju aprēķins; Fekāliju oklūzija; Mehānisks zarnu aizsprostojums; Mehāniska zarnu aizsprostojums; Mehāniska resnās zarnas obstrukcija; Mehāniska tievās zarnas obstrukcija; Mehāniska tievās zarnas obstrukcija; Mehāniska ileāla obstrukcija; Mehāniskā ileusa ank; Mehāniska zarnu aizsprostojums; Mehāniskā jejunāla obstrukcija; Mehāniskā resnās zarnas obstrukcija; Mehāniska cecal obstrukcija; Neirogēna zarnu aizsprostojums; Neirogēns ileuss; Sigmoīda savienojuma šķērslis kols ar taisna sirds; Obstruktīva ileusa ank; Zarnu obstruktīvā audu aukla; Acs obstruktīvā audu aukla vēderplēve; Izturīgs ileuss; Ogilvijas sindroms; Paralītisks zarnu aizsprostojums; Paralītiska resnās zarnas obstrukcija; Paralītisks tievās zarnas ileuss; Paralītisks tievās zarnas aizsprostojums; Paralītiskā ileuma obstrukcija; Paralītiskais ileuss; Paralītisks zarnu aizsprostojums; Paralītiskā jejunāla obstrukcija; Paralītiskas resnās zarnas obstrukcija; Paralītiskā cecal obstrukcija; Paroksizmāla zarnu aizsprostojums; Peritoneālā saķere ar zarnu aizsprostojumu; Peritoneālā saķere ar ileusu; Pēcinfekcijas zarnu saķere ar ileusu; Pēcinfekcijas zarnu aizsprostojums; Preileus; Pseidoobstruktīvs ileuss; Rektosigmoīdā obstrukcija; Rektosigmoīda striktūra; Taisnās zarnas obstrukcija; Sigmoīdā stenoze; Sigmoīds volvulus; Sigmoīda obstrukcija; Strangileus; Mentērijas nožņaugšana; Omentuma nožņaugšana; Žņaugšanas ileuss; Flexura coli sigmoidea stricture; Sigmoīda saliekuma striktūra; Subileus; Mezentērijas vērpšana; Omentum vērpes; Torsijas ileuss; Volvulus; Zarnu Volvulus; Resnās zarnas Volvulus; Aklās zarnas obstrukcija; Cecal striktūra; Aklās zarnas obstrukcija; ICD-10-GM K56. -: paralītiskais ileuss un zarnu aizsprostojums bez trūces) ir zarnu aizsprostojums. Tas ir bīstams zarnu pārejas pārtraukums. Lielā daļā gadījumu (75%) ileuss rodas pēc vēdera operācijas. Laparoskopisko procedūru gadījumā gadījumu skaits ir mazāks (laparoskopija; “Atslēgas cauruma operācija”) nekā laparotomijām (vēdera griezums; vēdera dobuma ķirurģiska atvēršana). Addektomija (iekaisuma papildinājuma ķirurģiska noņemšana) 40% gadījumu ir atbildīga par ileusu. Ileus var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem:

Saskaņā ar etioloģiju (cēlonis):

  • Mehāniskais ileuss - zarnu lūmena aizsprostojums, ko izraisa obstrukcija no ārpuses (ekstralumināla) vai iekšpuses (intralumināla), kā arī aizmugurējā obstrukcija, kas atrodas orgāna sienā (intramurālā).
  • funkcionālais ileuss
    • Spastiskais ileuss - piemēram, iekšā vadīt saindēšanās; ļoti rets.
    • Paralītiskais ileuss (sinonīms: atoniskais ileuss) - gludo muskuļu paralīze (peristaltikas (zarnu kustības) apstāšanās); bieži.

Mehāniskā ileusa gaitā rodas paralītiskais ileuss. Saskaņā ar etioloģiju var atšķirt citas īpašas formas:

  • Bridenileus - zarnu aizsprostojums adhēzijas pavedienu dēļ vēdera dobumā.
  • Žultsakmeņu ileuss - zarnu aizsprostojums, ko izraisa žultsakmens zarnu lūmenā.
  • Iesaistīšanās - vienas zarnas daļas invaginācija citā daļā; galvenokārt notiek bērniem
  • Mekonijs ileuss - jaundzimušā zarnu aizsprostojums mekonija dēļ (“infantils siekalas").
  • Volvulus - zarnu aizsprostojums zarnu pagriešanās dēļ ap savu asi.

Turklāt ileusu var klasificēt pēc lokalizācijas:

  • Resnās zarnas ileuss - 50% gadījumu izraisa karcinoma (vēzis).
  • Tievās zarnas ileuss - 50% gadījumu izraisa bridenileus (zarnu aizsprostojums vēdera dobuma saķeres pavedienu dēļ).

70-80% no visiem ilei ir sastopami tievā zarnā un 20-30% resnās zarnās (resnajā zarnā). Par subileusu runā tad, kad zarnu lūmenis ir tikai sašaurināts, bet nav pilnībā pārvietots. Frekvences maksimums: intususcepcija visbiežāk notiek zīdaiņiem dzīves otrajā pusē. Ileuss bieži rodas kā progresējošas audzēja slimības komplikācija (vēzis). Pacientiem ar progresējošu olnīcu vēzi, ileusa izplatība svārstās no 5 līdz 42%, un pacientiem ar kolorektālo vēzi izplatība ir no 4 līdz 24%. Kurss un prognoze: ileusa gaita ir atkarīga no obstrukcijas cēloņiem un atrašanās vietas. Kā dzīvībai bīstama stāvoklis, ileuss parasti prasa tūlītēju hospitalizāciju un bieži ķirurģisku iejaukšanos. Pretējā gadījumā zarnu daļas cita starpā var nomirt vai zarnu saturs var perforēt (izlauzties) zarnu sienās. Jo ātrāk tiek veikta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir prognoze. Par katru stundu, kas paiet bez atbilstoša terapija, letāla (letāla) kursa risks palielinās par aptuveni 1%. Neveiksmīga ileusa gadījumā, kas rodas kopā ar progresējošu audzēja slimību, izdzīvošana ir no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem (ja audzējam raksturīgs terapija nav pieejama). Ārkārtas laparotomijas perioperatīvā letalitāte (mirstība pret kopējo cilvēku ar šo slimību skaitu) acīmredzama ileusa dēļ ir 5-15%.