Klasifikācija
Imipenems pieder vielu grupai, ko sauc par karbapenemiem. Šie antibiotikas pašlaik ir visplašākais darbības spektrs. Imipenems ir pazīstams arī ar tirdzniecības nosaukumu ZienamR.
efekts
Karbapenēmi (meropenēms, imipenēms) ir vieni no visplašāk izmantotajiem antibiotikas un sasniedz gandrīz visus grampozitīvos un negatīvos patogēnus. Šo vielu bieži lieto arī pacientiem, kuri ir inficējušies ar dīgli Pseudomonas aerogenosa.
Blakusefekti
Tā kā ne tikai patoloģiski baktērijas tiek nogalināti Imipenēma, bet arī baktērijas kas ir dabiski mutiski un zarnu flora, pastāv ilgs Imipenem lietošana, ir sēnīšu infekcijas risks. Sēnes parasti izplatās apgabalos, kur dabiski baktērijas ir nogalināti (mute, kakls un zarnas). Šajā gadījumā imipenēmam jāpievieno pretsēnīšu zāles. Īpaši pacientiem ar iepriekšēju nervu bojājumi uz centrālo nervu sistēmas, pastāv turpmāku nervu bojājumu risks, kas var izpausties krampju veidā. Pacienti ar iepriekšēju niere kaitējums ir arī lielāks risks iegūt nervu bojājumi zem Imipenēma.
Pielietošanas jomas
Karbapenēmiem ir plašs darbības spektrs gan grampozitīvajā, gan gramnegatīvajā diapazonā. baktērijas kas īpaši labi aug, izslēdzot gaisu (anaerobi), ir arī vieni no ārstējamiem baktērijas imipenēma. Agrāk imipenēms bija tikai rezerves antibiotika.
Šodien tas arvien vairāk tiek iekļauts sākotnējā terapijā. To lieto, piemēram, gadījumos asinis saindēšanās (sepse) un dzīvībai bīstamas infekcijas, piemēram, smagas pneimonija. Imipenēmu lieto arī jauktu infekciju un neskaidru infekciju gadījumā baktērijas. Imipenems nav efektīvs mikoplazmas gadījumā, MRSA, Clostridium difficile un daži enterokoki. Pseudomonas gadījumā karbapenēms jāapvieno ar aminoklikozīdiem.
Mijiedarbība
Kombinācijā ar virustatikām (Citrus) vīrusi) var rasties krampji.
Kontrindikācijas
Imipenēmu nedrīkst dot grūtniecēm un bērniem. Pastāvošas nieru mazspējas un zināmu krampju gadījumos Imipenem drīkst ievadīt tikai ar īpašu uzmanību. Imipenēmu nedrīkst lietot gadījumos, kad ir paaugstināta jutība pret karbapenemiem.
