Bartholinīts ir samērā nesāpīga dziedzera palielināšanās maksts zonā. Infekcijas izraisa iekaisuma abscesus, kurus vairumā gadījumu ir viegli noņemt.
Kas ir bartolinīts?
Bartholinīts ietekmē Bartholin dziedzerus, kas atrodas abās pusēs ieeja uz maksts. Tie rada šķidrumu uz gļotādas (iekšējās) virsmas lūpas majora, lai izdalītu (ti, samitrinātu) maksts. Šajā procesā šo dziedzeru atveres dažreiz tiek bloķētas, izraisot šķidruma noplūdi atpakaļ dziedzerī. Rezultātā Bartholinīts ir pietūkums (cista) līdz vistas izmēram lūpas. Infekcijas gadījumā iekaisuma abscess formas, kuras jāapstrādā. Bartholinīts ir izplatīts, īpaši jaunākām sievietēm līdz 30 gadu vecumam.
Cēloņi
Eksperti uzskata, ka bartolinīta cēlonis ir šķidruma uzkrāšanās dziedzeros. Izdalījumi var uzkrāties īpaši tad, ja dziedzera (kanāla) atvēršanu kavē āda krokas vai infekciju dēļ. Tos izraisa dažādi baktērijas. Bartholinītu, piemēram, izraisa zarnas baktērijas piemēram, Escherichia coli, kas nepareizas higiēnas dēļ var iekļūt maksts zonā. Neisseria gonorrhoeae infekcija, baktērijas kas izraisa gonoreja, vai ar Hlamīdija var arī trachomatis vadīt uz bartolinītu. Īpaši hlamīdijas infekcijas sievietēm bieži netiek atklātas, jo gandrīz nav simptomu. Tomēr baktērijas ligzdo intracelulāri, kur kā enerģijas parazīti var izraisīt hroniskas slimības iekaisums piemēram, bartolinīts. Labvēlīgu klimatisko apstākļu vai novājinātu apstākļu dēļ imūnā sistēma, baktērija Staphylococcus aureus, kas organismā atrodas līdz 30% cilvēku, var arī izplatīties un izraisīt bartolinītu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bartolinīta gadījumā sāpīgi iekaisums galvenokārt notiek apakšējā trešdaļā lūpas minora vai labia majora. Šie pietūkumi parasti rodas tikai vienā pusē un ir ļoti (spiediena) sāpīgi. Ietekmēto cilvēku pieredze sāpes it īpaši sēžot vai ejot, kas slimības progresēšanas laikā var palielināties. Dažreiz skartajā zonā ir apsārtums un nieze. Iespējamais pavadošais simptoms ir drudzis, kas izpaužas svīšana, nogurums un citi raksturīgi simptomi. Bartholinītu var atpazīt pēc pamanāmā izskata. Dziedzera palielināšanās sasniedz vistas olu lielumu un parasti ir ļoti sarkana, lai gan tas ir atkarīgs no kursa un visām blakus esošajām slimībām. Ja bartolinītu ārstē ātri, pieaugums saglabājas gandrīz āda-krāso un mazāk uzbriest. Ja palielinātas dziedzera zonā attīstās infekcija, parasti rodas papildu sūdzības. Sāpīgi iekaisums var rasties. Bieži vien bartolinīts raud vai notiek asiņošana. Pavadošs pulsējošs sāpes rodas, kas var izstarot visu intīmo zonu un smagos gadījumos uz vēderu. Pamatojoties uz šiem simptomiem, slimību var skaidri diagnosticēt.
Diagnoze un gaita
Ja bartolinīta cista paliek maza un infekcija nenotiek, slimību bieži nepamana. Ja tā turpinās augt, vispirms tiek pamanīts neliels pietūkums vienā maksts pusē ieeja, kas ir nesāpīgi. Tomēr dažu dienu laikā bartolinīts var attīstīties pilnvērtīgā infekcijā ar sāpīgu vienreizēju, izraisot diskomfortu staigājot vai sēžot. sāpes dzimumakta laikā var norādīt arī uz bartolinītu. Ja pēc divu vai trīs dienu ilgas pašapstrādes (piem., Sēdvietu vannas) vienreizējais daudzums neizzūd vai rodas stipras sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu bartolinīta ārstēšana. Vecākām sievietēm pēc 40 gadu vecuma ir iespējamas citas iespējamās diagnozes (piemēram, vēzis) šajā kontekstā būtu jāpārskata. Lai diagnosticētu bartolinītu, no maksts tiek ņemts tampons vai dzemdes kakla papildus iegurņa eksāmenam, lai pārbaudītu bartolinītu patogēni.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Kā likums, bartolinīts izraisa samērā smagu un nepatīkamu diskomfortu maksts zonā un it īpaši uz kaunuma lūpām. Šī iemesla dēļ pēc tam jākonsultējas ar ārstu, ja šajā reģionā ir neparedzētas sāpes vai pietūkums. Labia lūpas var būt arī apsārtušas vai pat niezes ietekmē. Nereti pacientiem ir kauns par bartolinītu. Ārstēšana ir būtiska. Sāpes dzimumakta laikā var būt arī bartolinīta simptoms, un tās noteikti jāpārbauda ārstam. Tomēr vairumā gadījumu bartolinītu var labi reaģēt. Tas arī rada diskomfortu vai izraisa sāpes, sēžot vai ejot. Šajā gadījumā ir jākonsultējas arī ar ārstu. Parasti ginekologs var tieši ārstēt bartolinītu. Īpašas komplikācijas vai citas sūdzības nenotiek, un vairumā gadījumu ir pilnīgi pozitīva slimības gaita.
Ārstēšana un terapija
Bartolinīta ārstēšana ir atkarīgs no cistas lieluma, sāpēm un cistas infekcijas pakāpes. Dažreiz ārstēšanu var veikt mājās. Tam vajadzētu ietvert peldēšanos vannā ar nedaudz siltu ūdens (sēdekļa vanna) vairākas reizes dienā trīs vai četras dienas, lai pārsprāgt mazāku inficēto cistu. Smagākos bartolinīta gadījumos ķirurģiska drenāža, izmantojot vietējā anestēzija or sedācija ir nepieciešams. Ārstēšanai ārsts veic nelielu cistas iegriezumu drenāžai un pēc tam iegriezumā ievieto nelielu gumijas cauruli (katetru). Tas paliek spēkā līdz sešām nedēļām, lai dziedzeri būtu atvērti un ļautu pilnībā iztukšot, līdz bartolinīts ir pilnībā izārstēts. Šis bartolinīta ārstēšana bieži pavada zāles ar antibiotikas, īpaši, ja bartolinītu izraisīja seksuāli transmisīva infekcija. Biežākas cistu veidošanās gadījumā tiek veikta tā sauktā marsupializācija. Lai to izdarītu, katrā maksts pusē tiek veikti nelieli drenāžas iegriezumi ieeja lai izveidotu pastāvīgu atvērumu apmēram 6 mm katrā. Ja šīs procedūras nepalīdz, var ieteikt ķirurģisku Bartholin dziedzera noņemšanu.
Perspektīvas un prognozes
Bartholinitam ir ļoti labvēlīga prognoze, ja cista ir maza un notiek bez iekaisuma procesa. Šajos gadījumos ārstēšana parasti nav nepieciešama. Bieži pacients pat nepamana nesāpīgu cistu. Jo lielāka ir cista, jo lielāka varbūtība, ka būs nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Parasti cista tiek pilnībā noņemta dažu minūšu laikā parastajā operācijā. Sekojošs brūču dziedēšana, pacientam nav simptomu un tas tiek uzskatīts par izārstētu. Process ilgst dažas dienas vai nedēļas. Neskatoties uz atveseļošanos, dzīves laikā bartolinīts var atkal attīstīties. Īpaši skartas jaunākas sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem. Atkārtota gadījuma gadījumā prognoze nemainās. Tas atkal ir atkarīgs no individuālajiem apstākļiem. Tomēr paciente iepriekšējās pieredzes dēļ bieži tiek jutīga pret pirmajiem simptomiem un ātrāk meklē ārstēšanu. Tas pozitīvi ietekmē izārstēšanās iespējas. Prognoze ir īpaši nelabvēlīga, ja pacients cieš arī no infekcijas. Tas jāārstē arī ar medikamentiem. Tad cistas noņemšana nav pietiekama. Dziedināšanas ceļš ir aizkavējies, un, ja: imūnā sistēma ir novājināta.
Profilakse
Lai novērstu bartolinītu, ieteicams nodarboties ar drošu seksu, izmantojot a prezervatīvs un uzturēt sievietes intīmās zonas rūpīgu higiēnu, lai novērstu zarnu baktēriju iekļūšanu, kas izraisa bartolinītu.
Follow-up
Pēc bartolinīta vispirms ir jāaizsargā intīmā zona no turpmāka kairinājuma. Izvairīšanās no smaržīgiem un agresīviem āda kopšanas līdzekļi var palīdzēt sāpošajai vietai labi izārstēt, atkal neizraisot apsārtumu ar niezi un citu diskomfortu. Pēc smaga bartolinīta ieteicams lietot sēdvietas vannas vai kompreses ar antiseptisku vai nomierinošu līdzekli risinājumi. Arī brūču tīrīšanas skalošanas līdzekļi lietošanai intīmajā zonā ir izrādījušies efektīvi. Skartajām sievietēm sākotnēji ik pēc vienas līdz divām nedēļām jāapmeklē ginekologs, lai veiktu nepieciešamās pārbaudes. Pēc mēneša viņi var atgriezties pie parastā grafika, ja ārsts neatklāj citus abscesus vai apsārtumu. Turpmākie pasākumi ir vērsti uz bartolinīta izraisītāju identificēšanu. Skartajām sievietēm vispirms jāmaina gultas veļa un jāpārbauda šampūni un duša gēli alergēniem. Turklāt nedēļās un mēnešos pēc akūta bartolinīta jāievēro stingra intīma higiēna. Iespējamie izraisītāji, piemēram, hlamīdijas or streptokoki var atrast jo īpaši sabiedriskajās tualetēs, no kurām labāk izvairīties. Ja, neskatoties uz visiem pasākumus, atkal rodas iekaisums, ieteicams apmeklēt ginekologu.
Ko jūs varat darīt pats
Bartolinīta gadījumā pašārstēšanās notiek reti; slimība noteikti jāārstē ārstam, īpaši progresējošā stadijā. Ja slimību izraisīja gonokoki, patogēni no seksuāli transmisīva slimība gonoreja (gonoreja), ārstēšana ar antibiotikas ir norādīts. Pašpalīdzības iespējas šajā gadījumā nav pieejamas. Tomēr seksuāli aktīvi cilvēki var novērst infekciju. Tā kā dzimumakta laikā gonokoki tiek ļoti viegli pārnēsāti, infekciju var novērst tikai simtprocentīgi, atturoties. Tomēr infekcijas risku var ievērojami samazināt ar profilaktisku palīdzību pasākumus. Tie galvenokārt ietver konsekventu prezervatīvi, kas jālieto ne tikai maksts dzimumakta laikā, bet arī anālā un orālā seksa laikā, kā arī priekšspēles laikā. Agrīnās stadijas bartolinītu, ko neizraisa gonokoki, var ārstēt arī paši skartie. Pretiekaisuma un sāpju mazināšanas līdzeklis ziedes no aptiekas šeit ir īpaši noderīgi. Turklāt simptomus var mazināt sēdvietu vannas. Vannas ar ļoti koncentrētu sāli ūdens ir spēcīgs antibakteriāls efekts un parasti ir ļoti efektīvs, taču, ja intīmā zona jau ir kairināta, šādas vannas var būt ļoti sāpīgas. Sāls deva tāpēc lēnām jāpalielina. Sitz pirtis ar kumelīte noderīga ir arī tēja vai kumelīšu tējas koncentrāts. Apstarošana ar sarkanu gaismu var palīdzēt iekapsulēt iekaisuma fokusu no veseliem audiem.
