Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Plecu daļa [iekaisuma pazīmes, hematoma (sasitumi), rētas; pietūkums; atrofijas; deformācijas (plecu, krūškurvja, mugurkaula); aksiālā novirze, asimetrija; lāpstiņas (plecu lāpstiņas) pacēlums]
- Plecu jostas palpācija (palpācija) [vietēja spiediena sāpes, hipertermija, miogeloze (mezglaina vai sīpola forma, muskuļos skaidri norobežota sacietēšana; sarunvalodā dēvēta arī par cieto spriedzi), muskuļu atrofija [muskuļu sabrukšana]; kaimiņu locītavu pārbaude]
- Novērojums: izģērbšanās, stāja, pleca un iegurņa stāvoklis.
- Āda (Normāls: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
- Gaita (plūstoša, klibo).
- Ķermeņa vai locītavas stāja (taisna, saliekta, maiga stāja).
- Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
- Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
- Savienojums (nobrāzumi /brūces, pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, ievainojums veidošanās, locītavu artrīta pietūkums, kāja ass novērtējums).
- Pārbaude un palpēšana vairogdziedzeris [iespējamā iemesla dēļ: hipertiroīdisms (hipertireoze)].
- Skriemeļu ķermeņu, cīpslu, saišu palpācija (palpācija); muskulatūra (tonuss, maigums, paraverebrālo muskuļu kontraktūras); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!; ierobežota mobilitāte (mugurkaula kustību ierobežojumi); “pieskaršanās pazīmes” (mugurkaula procesu, šķērsvirziena procesu un kostotransversālo locītavu (mugurkaula-ribu locītavas) un muguras muskuļu sāpīguma pārbaude); iliosakrālās locītavas (sacroiliac locītava) (spiediena un sitošas sāpes?; saspiešanas sāpes, priekšējā, sānu vai sagitālā; hiper- vai hipomobilitāte?
- Locītavas kustīguma un kustības diapazona mērīšana glenohumeral locītavā (saskaņā ar neitrālās nulles metodi: kustības diapazonu izsaka kā locītavas maksimālo nobīdi no neitrālā stāvokļa leņķa grādos, kur neitrālā pozīcija ir apzīmēta kā 0 °. Sākuma pozīcija ir “neitrālā pozīcija”: cilvēks stāv taisni ar noliektām un atslābinātām rokām thumbs rāda uz priekšu un kājas ir paralēlas. Blakus esošie leņķi ir definēti kā nulles pozīcija. Standarts ir tāds, ka vispirms tiek norādīta vērtība, kas atrodas ārpus ķermeņa). Salīdzinošie mērījumi ar kontralaterālo locītavu (sānu salīdzinājums) var atklāt pat nelielas sānu atšķirības.
- Asins plūsmas, kustības funkcijas un jutīguma novērtējums:
- Pārbaude (apskate).
- Klīniskie testi diferenciāldiagnozei:
- Aktīvās un pasīvās mobilitātes pārbaude: priekšauta saķere (sinonīms: pleca iekšējās rotācijas tests), kakls saķere (sinonīms: ārējā rotācija pleca tests); dokumentācija, no kuras tiek pārvietota lāpstiņas leņķa pakāpe, sprādziena klātbūtne, plecu plaisāšana, krepitācijas.
- Pārdošanas testi (trieciena zīmes pēc Neera domām): rokas pacelšana (pacelšana) noved pie sāpīgas rotatora manšetes (četru muskuļu un to cīpslu grupas, kas veido pleca locītavas jumtu) un bursa saspiešanas priekšpusē akromiona apakšējā mala
- Izometriski funkcionālie testi
- Stabilitātes pārbaude (priekšējā nestabilitāte, aizmugures nestabilitāte, zemāka nestabilitāte); akromioklavikulārā locītavas pārbaude (trauma, deģeneratīva); vispārēju saišu vaļības pārbaude.
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
