Hroniska fāze | Hroniska mieloīdā leikēmija (CML)

Hroniska fāze

Visbiežāk hroniska mieloleikoze tiek atklāta hroniskā fāzē. Tas atbilst sākotnējai slimības stadijai un var ilgt līdz desmit gadiem. Tas bieži norit bez simptomiem, tāpēc sākotnējā diagnoze bieži tiek veikta diezgan nejauši, piemēram, rutīnas kontekstā asinis ģimenes ārsta pārbaude.

Šajā fāzē notiek pakāpeniska veselīgu cilvēku pārvietošana asinisveidojošās šūnas kaulu smadzenes. Lai varētu saražot pietiekami daudz asinis šūnām, ķermenis pāriet uz citiem orgāniem asins veidošanai. Šajā kontekstā runā arī par ekstramedulāru asinsveidošanu.

Tas galvenokārt ietekmē liesa, lai orgāns varētu ļoti palielināties. Lielā izmēra pieauguma dēļ pastāv pat dzīvībai bīstama plīsuma risks liesa. Dažreiz skartās personas iepriekš ziņo par kreisās puses vēdera augšdaļas sūdzībām. Gandrīz nav raksturīgu hroniskas fāzes simptomu. Pacienti bieži sūdzas par nespecifiskām sūdzībām, piemēram, svara zudumu, nogurums vai svīšana naktī.

Diagnoze

Asins paraugu ņemšana: šeit skaits baltās asins šūnas asinīs tiek noteikts. Palielināts baltās asins šūnas ir sagaidāms šīs slimības gadījumā, īpaši sprādziena fāzē (leikocitoze). Tiek noteikti arī tādi parametri kā tā sauktā ALP (sārmainā leikocītu fosfatāze) serumā.

Šī vērtība ir zemāka HML (hroniska mieloīdā leikēmija) gadījumā un atšķir šo slimību no citām līdzīgām slimībām, kur šī vērtība tiek palielināta. Turklāt tiek noteikti citi parametri, kas norāda uz palielinātu šūnu apriti organismā (piemēram, urīnskābe). Vērtības tiek noteiktas vienmēr asins vēzis ir aizdomas.

Kaulu smadzenes audu savākšana (kaulu smadzenes biopsija) un asins uztriepe: Pēc audu savākšanas no kaulu smadzenes ar mikroskopu var novērtēt šūnas kaulu smadzenēs un noteikt to izcelsmi. Turklāt asins paraugs, kas ņemts no vēnas var arī pārbaudīt un novērtēt mikroskopā. Citogenētika: Jau aprakstītajai deģenerēto šūnu ģenētiskā materiāla pārbaudei ir izšķiroša nozīme gan slimības terapijā, gan slimības prognozēšanā, jo īpaši CML šūnās (hroniska mieloīdā leikēmija) ir ārkārtīgi liels Filadelfijas hromosomas īpatsvars (apmēram 95% šūnu ir šī netipiskā saikne starp hromosomas 9 un 22). Datortomogrāfija (slāņveida Rentgenstūris) Un ultraskaņa: Paplašinājumi aknas kā arī liesa var novērtēt ar šo attēlveidošanu.

Terapija

Kaulu smadzenes transplantācija: Šajā slimībā ir ļoti svarīgi atrast kaulu smadzeņu donorus, jo šādā veidā šāda veida leikēmija ir izārstējams. Ķīmijterapija: Šāda veida vēzis tiek ārstēts arī ar papildu ķīmijterapiju. Leikoferēze: ar šo metodi nekontrolēta augšanas dēļ no asinīm tiek noņemtas ļoti daudzas šūnas, pretējā gadījumā asinis sabiezēsies, palielinoties asins izturībai. Tas izraisītu insultu, sirds lēkmes vai trombozes, jo asinis apstāsies mazākā skaitā kuģi un aizsprostot šos traukus. Imatinibs: Aktīvajai vielai imatinibam ir īpaši liela nozīme šajā slimībā, jo 95% deģenerēto šūnu ir Filadelfijas hromosoma.