Hipofīzes slimības
Sinonīmi: hipopituitārisms Iekaisums, ievainojums, starojums vai asiņošana var izraisīt hipofīzes dziedzeris. Tā rezultātā var rasties hormoni aizmugurējā daivā hipofīzes dziedzeris kā arī hipofīzes priekšējā daivā. Parasti hormonu mazspēja notiek kombinācijā.
Tas nozīmē, ka vai nu visi hormoni priekšējās daivas (hipofīzes priekšējās daivas nepietiekamība), aizmugurējās daivas (hipofīzes aizmugurējās daivas nepietiekamība) vai visu hormonu daudzums tiek samazināts vienlaicīgi. Sekas ir tādas, ka pakārtotās hormonu sistēmas atbrīvo mazāk hormoni, kā rezultātā rodas attiecīgās ķermeņa funkcijas traucējumi. Hipofunkcijas simptomi hipofīzes dziedzeris var būt, piemēram, samazināta izaugsme bez STH, menstruālā cikla traucējumi un dzimumorgānu trūkums pubertātes laikā, ja nav LH un FSH, pilieni asinis spiediens un ievērojami palielināta ūdens izvadīšana, ja nav ADH. Lai noteiktu diagnozi, hormona līmeni nosaka, ņemot a asinis paraugs un CT vai MRI galvaskauss tiek veikta.
Hipofīzes hipofunkcijas terapija sastāv no trūkstošo hormonu zāļu ievadīšanas. Labdabīgi izaugumi var rasties hipofīzes priekšējā daļā. Tās sauc par adenomām.
Pārsvarā šīs adenomas rada hormonus, kas pēc tam ir paaugstināti asinis. Hipofīzes adenoma ir sadalīta mikro adenomā (mazāka par 1 cm) un smadzeņu adenomā (lielāka par 1 cm). Visizplatītākais hipofīzes labdabīgais audzējs ir prolaktinoma, a prolaktīna-producējošs audzējs.
Sekas ir krūšu augšana un piena noplūde pat bez tā grūtniecība. STH ražojošie audzēji noved pie augsta augšanas pirms augšanas beigām, pēc pubertātes līdz akromegālija, slimība, kurā pirksti, deguns, mute, mēle un ausis kļūst ļoti biezas. ACTH-ražojošie audzēji stimulē virsnieru garozas veidošanos kortizolu un noved pie Kušinga slimība ar bagāžnieku aptaukošanās, pilnmēness seja, muskuļu sabrukums, augsts asinsspiediens, uzņēmība pret infekcijām un augsta cukurs asinīs.
TSH-producējošas adenomas izraisīt hipertiroīdisms ar svīšanu, sirdsklauves un svara zudumu. Hipofīzes audzēji var izraisīt galvassāpes un spiediens uz redzes nervs krustojums, kā rezultātā redzējums var mirgot. Šie hormonus veidojošie audzēji tiek atklāti, nosakot paaugstinātu hormona līmeni asinīs.
Ja visas vērtības ir normālas, joprojām var būt hormonu nesaturoša adenoma. Turklāt jāveic attēlveidošana ar CT vai MRT. Hipofīzes audzējus anatomiskās atrašanās vietas dēļ parasti operē, izmantojot tā saukto transsfenoidālo pieeju.
Ķirurgam ir iespēja noņemt hipofīzes proliferējošo daļu bez redzamām rētām caur deguns, deguna blakusdobumu aiz tā un, izlaužoties cauri plānajai kaulu grīdai zem hipofīzes. Ja operācija nav iespējama vai nav vēlama, ir zāles, kas nomāc hormonu veidošanos.