Diagnoze
Pamats a diabētiskā pēda ir pacienta slimība diabēts mellitus, parasti 2. tips. Lai noteiktu diagnozi, diabēts pati par sevi jāapstiprina ar laboratorijas testiem un pēc tam ilgtermiņā asinis regulāri jāpārbauda cukura vērtība HbA1c. Jāveic detalizēta pēdu pārbaude, ieskaitot ādas, temperatūras un kāju nepareizu stāvokļu, gaitas anomāliju un pēdu impulsu pārbaudi.
Raksturīga diabētiskā pēda bojājuma gadījumā nervi ir samazināta jutības, vibrācijas, temperatūras un temperatūras sajūta sāpes. Tūninga dakšas tests ir regulāra pārbaude kā daļa no regulāras pārbaudes diabētiskā pēda sindroms. Bet to lieto arī citiem klīniskiem attēliem, kas saistīti ar samazinātu pēdas sajūtu.
Tūninga dakšas tests ir paredzēts, lai noskaidrotu, vai vibrācijas sajūta un dziļuma jutība joprojām pastāv. Pacients guļ vai sēž uz pārbaudes dīvāna, un pārbaudītājs uzsit skaņadati. Tad tas tiek novietots vai nu uz iekšpuses potīte vai lielā pirksta pamatsavienojums. Pacients norāda, kad viņš vairs neko nejūt, un tieši tajā brīdī vibrācijas intensitāte tiek nolasīta no skalas.
Pēc kādiem simptomiem es atpazīstu diabētisko pēdu?
Cilvēki, kas cieš no diabēts mellitus noteikti jāpiedalās profilaktiskajās pārbaudēs ar regulāriem un nelieliem intervāliem. Pacientam ir arī svarīgi zināt, kurus simptomus vajadzētu uzmanīties. Piemēram, diabētisko pēdu sindroma kontekstā var rasties traucējumi sāpes vai temperatūras uztvere.
Ietekmētie pacienti tad faktiski jūtas mazāk sāpes un aukstums vai karstums uz kājām. Turpretī pacientiem var būt paaugstināta jutība pret sāpēm ar nakts sāpju uzbrukumiem. Bojājumi nervi pēdā var izpausties arī tirpšanas vai sajūtas veidā, ko pacienti raksturo kā skudras ekspluatācijas pāri kājām vai it kā viņus sadurtu tūkstoš adatas.
Dažus diabētiskās pēdas simptomus var novērot arī uz ādas. Piemēram, pēdas āda bieži ir ārkārtīgi sausa. Ir arī spiediena punkti ar neparastu apsārtumu, un pēdas dažreiz uzbriest. Diabētisko pēdu sindroma briesmīgā komplikācija ir tā sauktā neiropātiskā čūla, ko sauc arī par malum perforans.
Neiropātija čūla ir čūla, kas izveidojusies, kad nervi ir bojāti. Sakarā ar samazinātu sāpju uztveri un jutīgumu nelielas traumas var viegli pārvērsties par sarežģītu brūci. Tas var attīstīties arī par flegmonu, ti, par dziļu, strutainu pēdu audu iekaisumu. Lai vēl vairāk pasliktinātu situāciju, asinis cirkulācija pēdā bieži arī ir samazināta, tāpēc labāk nav veikt ķirurģiskas brūces skrāpēšanu.
