Uzlauzta pēda (pes calcaneus) ir samērā izplatīta deformācija, kurā pēda ir tik daudz saliekta uz augšu, ka pirksti ar vieglu spiedienu var pieskarties apakšstilbam, un papēdis ir zemākais punkts. Ir divas iedzimtas vai iegūtas hack toe formas.
Kas ir papēža pēda?
Ar papēža kāju pēda ir taisna uz augšu, nav iespējams stāvēt uz kājas zoles. Ar papēža kāju jūs varat stāvēt tikai uz papēža. Pēdas zole ir nedaudz pagriezta uz āru. Pārmērīga locīšana uz augšu, īpaši zīdaiņiem ar iedzimtu papēža pēdas formu, ļauj pēdas mugurai virzīties līdz apakšstilbam. The Ahileja cīpsla ir ļoti pārspīlēts un nolietojies šīs sliktās stājas dēļ. The Cīpslas un āda savukārt pēdas aizmugurē ir saīsināti. Šī nepareizā stāvokļa forma ir pretēja smailajai pēdai, kurā pēda ir stipri izstiepta un pirksti ir vērsti uz leju, nevis papēdi.
Cēloņi
Hack toe var būt dažādi cēloņi, atkarībā no tā, vai tas ir iedzimts vai iegūts. Iedzimto formu var izraisīt ģenētiska muskuļu nelīdzsvarotība. Hack pēda notiek arī dažos muguras smadzenes traucējumi, piemēram, spina bifidavai bojājot smadzenes, piemēram, to, ko izraisa hipoksija ( skābeklis). Vēl viens iespējamais hackfoot cēlonis ir embrijs iekš dzemde. Ja pēdai nav pietiekami daudz vietas un tā ir spiesta spēcīgi saliekties uz augšu, tiek izveidota hackfoot. Tomēr šī forma labi regresē pirmajās dzīves nedēļās. Iegūtā papēža pēda rodas, ja teļa muskuļi ir traucēti to darbībā. To var izraisīt stilba kaula nerva vai Ahileja cīpsla. Hack toe var rasties arī nepareizi uzlikta ģipša dēļ.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Papēža kājā papēdis ir saliekts uz augšu, tāpēc skartajām personām ir jāiet gandrīz tikai pa papēdi, kas to ļoti noslogo un noved pie spiediena punktiem. Nepareizas pozīcijas dēļ pēda kopumā ir pārspīlēta, un ejot gandrīz nav iespējams to novietot uz zemes. To var izstiept tikai ļoti ierobežotā mērā, un stāvēt uz pirkstiem ir gandrīz neiespējami. Dažreiz deformācija var būt tik nopietna, ka pēdas aizmugure var pieskarties apakšējai daļai kāja. Bērniem, kas dzimuši ar papēža pēdu, ir grūtības mācīšanās staigāt un mācīties vēlu pēdas deformācijas dēļ. Tā kā pēdu nevar pareizi novietot, staigājot, ceļgala un gūžas locītava ir pastāvīgi novirzīta savienojumi saliekts un iegurnis stipri noliekts. Sakarā ar šo kļūdaino staigāšanas veidu papēža kājā arvien vairāk tiek uzsvērta visa skeleta statika. sāpes rodas papēdī, jo staigāšanas un stāvēšanas laikā tas ir hroniski pārslogots. Pastāvīgs spiediens uz papēža audiem var vadīt uz spiedienu nekroze jo skābeklis audu padevi traucē pastāvīgais spiediens.
Diagnoze un progresēšana
Uzlauzto papēdi var skaidri diagnosticēt pēc tā izskata. Smagi pēdas locīšana uz augšu un pēdas zoles rotācija uz āru dod tipisku izskatu. Ar rentgens, ārsts var vizualizēt pēdas nepareizo stāvokli un noteikt jebkādu ietekmi uz pārējo skeletu. Jaundzimušajiem papēža pirksts, ja to izraisa piespiedu stāvoklis dzemde, dažu dienu laikā pati regresē. Ja šī nepareiza nostāja pastāv pieaugušajiem, piemēram, stilba kaula nerva traumas dēļ, viņiem vairs nav iespējams nolaist pirkstus uz zemes. Pastaigas notiek uz papēžiem, kas noved pie papēža audu pārslodzes. Ilgtermiņā, sāpes attīstās, staigāt ir grūti vai neiespējami, atkarībā no deformācijas smaguma. Ķermeņa stāja mainās papēža pēdas dēļ, jo skartā persona staigājot vairs nevar izpildīt parastās kustību secības. Tas var vadīt līdz iegurņa noliekšanai, ko papildina arvien izteiktāka dobja mugura. Papēžos audi var kļūt iekaisuši pastāvīga spiediena dēļ un laika gaitā nomirt (spiediens nekroze).
Komplikācijas
Papēža-pirksta pēda izraisa ļoti smagu pēdas deformāciju. Šī deformācija rada dažādas neērtības staigājot un stāvot, kā arī parasti noved pie samērā smagām sāpes.Pareizas attieksmes dēļ Zevs izraisa arī citas sūdzības, piemēram, tā saukto dobu muguru. Kustību ierobežojumu un pastāvīgo sāpju dēļ daudzi pacienti cieš arī no psiholoģiskām sūdzībām vai depresija. Tāpat var būt neliela aizkaitināmība. Slimības dēļ bērnus var arī ķircināt vai izbiedēt. Slimības ārstēšana ir simptomātiska un cēloņsakarīga. Sāpes var ierobežot ar pretsāpju līdzekļi, un komplikācijas nerodas. Tomēr ilgstoša lietošana pretsāpju līdzekļi var arī sabojāt kuņģis. Hackleg arī var salīdzinoši viegli izlabot. Tomēr vairumā gadījumu, lai pilnībā ierobežotu simptomus, joprojām ir nepieciešamas dažādas terapijas. Ārstēšanas laikā papildu komplikācijas vai diskomforts nerodas. Parasti papēža pēdas simptomi vairs nerodas pieaugušā vecumā. Slimība arī nesamazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Vairumā gadījumu hackleg ir iedzimts un tiek atklāts zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas. To var izraisīt neērtā atrašanās dzemdē laikā grūtniecība vai arī tam var būt ģenētiska nosliece. Bieži vien tā ir īslaicīga deformācija, kas pēc dažām dienām sevi izlabo. Tomēr papēža pirkstu vēlāk var izraisīt arī trauma, piemēram, plīsums Ahileja cīpsla. Smagākas deformācijas gadījumā, kas izraisa sāpes un spiediena punktus un apgrūtina staigāšanu, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Parasti viņš jau var identificēt iemeslu pēc nepareizas attieksmes veida un tās izraisītā diskomforta. Turklāt Rentgenstūris var sniegt vēl detalizētāku informāciju par cēloņu. Ja pēda pati neatgriežas pareizajā stāvoklī, ārsts var izrakstīt fizioterapeitisko līdzekli pasākumus; retākos gadījumos jāveic operācija, lai izlabotu deformāciju. Tā kā papēža pēdas nepareizas stājas dēļ var rasties papildu sūdzības par balsta un kustību aparātu, skartajām personām pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai pasākumus var uzsākt savlaicīgi.
Ārstēšana un terapija
Terapija ir balstīts uz cēloni. Hack pēdu, ko jaundzimušajam izraisa pārāk stingra pozīcija dzemde, var viegli ārstēt. Parasti tā regresē gandrīz pati par sevi. Šeit veicamajai procedūrai ir tikai atbalsta iedarbība uz pēdu, atkārtoti to maigā spiediena masāžā ievedot pareizajā stāvoklī, dažas sekundes turot un pēc tam atkal atbrīvojot. Ja papēdis ir nopietnāk attīstīts, nakts laikā var būt nepieciešams to turēt pareizā stāvoklī ar šinīm. Fizioterapeitiskā pasākumus var izmantot regresijas atbalstam. Ja papēža pēda ir iegūta, var būt nepieciešama operācija. Šajā gadījumā ķīlis tiek izgriezts no papēža kauls un tādējādi nepareiza nostāja tiek izlabota. Vēl viena iespējama ķirurģiska iejaukšanās terapija saīsina Ahileja cīpslu vai stīvina potīte blīvējums.
Perspektīvas un prognozes
Papēža pēda ir nepareiza pēdas pozīcija, kad pēda pastāvīgi ir saliekta uz augšu. Šajā gadījumā viss papēža kauls stāv stāvīgi sava veida apakšējā pagarinājumā kāja. Turklāt papēžā bieži ir izliekums, kas vērsts uz āru. Papēža pēdas gadījumā ir ļoti grūti noteikt konkrētu prognozi, jo šī klīniskā aina var būt dažāda smaguma pakāpe. Parasti papēža pēdai var sniegt pozitīvu prognozi, jo uzlabojumu var panākt fizioterapija vai ar ķirurģisku iejaukšanos. Jaundzimušajiem šāda hackfoot notiek ļoti bieži. Tomēr to nesauc par skaidru klīnisko ainu. Šī parādība parasti izzūd dažu dienu laikā, tāpēc nav jāuzsāk atbilstoša ārstēšana. Tiem, kas nolemj pret ārstēšanu, jārēķinās ar ievērojamām komplikācijām. Vecuma laikā pastāvīgs, izrietošs kaitējums savienojumi noteiktos apstākļos.
Profilakse
Iedzimtu hacklegu nevar novērst, jo tas ir ģenētisks vai to izraisa daudz vietas dzemdē. Lai novērstu iegūto papēža pēdu, uzmanība jāpievērš pēdas pareizai atrašanās vietai pēc negadījumiem, kad kāja jābūt nekustīgam ar pārsēju vai ģipsi. Ja papēža pēda ir izveidojusies, tā jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai novērstu turpmākus bojājumus.
Pēcapstrāde
Ietekmētajām personām papēža pēdai vairumā gadījumu nav īpašu vai tiešu pasākumu un pēcapstrādes iespēju. Šajā slimībā galvenā prioritāte ir slimības atklāšana un diagnosticēšana agrīnā stadijā, lai novērstu turpmāku diskomfortu vai turpmākas komplikācijas. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Slimības ārstēšanu parasti veic, nēsājot šinu vai valkājot zolītes. Skartajai personai jāpārliecinās, ka tās tiek izmantotas AIDS pastāvīgi, lai papēža pēda pilnībā pazustu. Pasākumi a fizioterapija vai arī fizioterapija var būt ļoti noderīga ar papēža pēdu un neatgriezeniski mazināt sūdzības. Bieži vien vingrinājumi no plkst fizioterapija var arī veikt pacienta mājās, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Ja papēdi koriģē ar ķirurģisku iejaukšanos, pacientam pēc procedūras ir jārūpējas par pēdu un nevajadzētu sevi pielikt. Jāizvairās arī no fiziskām un saspringtām aktivitātēm. Parasti heelfoot nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Papildu pasākumi pēcapstrādei nav nepieciešami.
Ko jūs varat darīt pats
Iedzimtais heelfoot parasti dažu dienu laikā pats regresē. Visos citos gadījumos pēdu nepareiza pozīcija jāārstē terapeitiski. Ārstēšanu var efektīvi atbalstīt ar dažiem pasākumiem. Lai stiprinātu pēdu un pirkstu saliektājus, ieteicams veikt fizioterapeitisku ārstēšanu, mērķtiecīgu pēdu apmācību. Maiga spiediena masāža ir arī efektīva un ir īpaši noderīga vieglas papēža-kājas pēdas gadījumā. Smagas deformācijas, iespējams, būs jālabo ar šinu vai ģipša palīdzību - dažreiz tikai naktī. Ja papēdi nav iespējams pietiekami izlabot, ir jānorāda ortopēdiskas kurpes ar zolītēm. Pusaudžiem un pieaugušajiem - īpaši nejaušas pacelšanās gadījumā - nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās skartajai personai jābūt stingrā gultas režīmā. Skartā pēda ir lēnām jāsagatavo ikdienai uzsvars ar fizioterapijas vai viegla sporta palīdzību. Pirmajās dienās līdz nedēļām pēc operācijas ieteicams valkāt ortopēdiskas zolītes. Katru gadījumu atbildīgais ārsts izlemj, kādus pasākumus skartās personas var atšķirt.
