Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) kā nieru vērtība
Tā sauktais glomerulārās filtrācijas ātrums jeb GFR ir parametrs, cik daudz asinis tiek filtrēts caur nierēm un cik daudz no tā tiek ražots urīns. Glomerulārās filtrācijas ātrums samazinās arī slimu nieru gadījumā, un tāpēc tā ir laba vērtība niere slimība. Papildus niere slimība, gados vecākiem pacientiem glomerulārās filtrācijas ātrums var būt mazāks.
Jaunam cilvēkam parasti ir lielāks glomerulārās filtrācijas ātrums. GFR standarta vērtība ir, piemēram, līdz 110 ml / min 25 gadus veciem pacientiem un apm. 60 ml / min 75 gadus veciem pacientiem.
GFR ir svarīga arī zāļu dozēšanas gadījumā. Tā kā lielākā daļa zāļu izdalās caur nierēm, samazināts glomerulārās filtrācijas ātrums ļautu zālēm uzkrāties organismā un tādējādi, iespējams, palielināt tā iedarbību. Atkarībā no zāļu lietošanas tas var būt bīstams.
Glomerulāro filtrāciju aprēķina, izmantojot formulu. To var izdarīt manuāli, parasti laboratorija aprēķina šo vērtību. Vecums, kreatinīns vērtība un ķermeņa virsmas laukums ir iekļauti šajā tā sauktajā MDRD formulā.
Kādas slimības var noteikt mainītajās nieru vērtībās?
Ar iepriekšminēto palīdzību niere vērtības, var noteikt nieru darbības traucējumus. Traucēta gadījumā nieru darbība, šīs vielas tiek mazāk filtrētas caur nierēm urīnā, kas palielina to koncentrāciju urīnā asinis. Paaugstināts asinis koncentrācija nieru vērtības tāpēc ir norāde uz akūtu vai hroniska nieru mazspēja, ierobežota nieru funkcija.
Turklāt individuāli nieru vērtības var izmantot arī citu slimību noteikšanai. Paaugstināta urīnskābes koncentrācija asinīs var liecināt par palielinātu šūnu nāvi organismā, jo, iznīcinot paša ķermeņa šūnas, izdalās daudz urīnskābes. Šis process notiek, piemēram, tā sauktā audzēja lizēšanas sindroma kontekstā, kad audzēja šūnas iznīcina paša ķermeņa šūnas.
Turklāt paaugstināta urīnskābes koncentrācija var liecināt arī par tā saukto Lesch-Nyhan sindromu, ģenētiski noteiktu vielmaiņas traucējumu, kas izraisa urīnskābes uzkrāšanos. Tomēr infekcijas un nieru iekaisumus var labāk diagnosticēt, izmantojot infekcijas parametrus (CRP, leikocītus asinīs, prokalcitonīnu) un urīna piestiprinājumu (nosakot leikocītus urīnā un nitrītu saturu). Detalizēts pārskats par atsevišķu laboratorijas vērtību nozīmīgumu ir atrodams mūsu rakstā: Laboratorijas vērtības - kas jums jāzina
