Kreatinīns nieru vērtību novērtēšanai
Kreatinīns ir ķermeņa atkritumi, kas rodas vielmaiņas procesu laikā. Tas ir atrodams asinis un to var izmērīt dažādās devās. Lielākā daļa no kreatinīns tiek filtrēts caur nierēm urīnā un izdalās.
Ja niere nedarbojas pareizi un filtrēšana ir traucēta, kreatinīns neizdalās tik spēcīgi un palielinās ar urīnu. Šo kreatinīna līmeņa paaugstināšanos pēc tam var noteikt asinis un ir marķieris, kuru filtrēšanas sistēma niere nedarbojas pareizi. Tādējādi kreatinīns ir vissvarīgākais parametrs niere slimība vai vissvarīgākā laboratoriskā vērtība nieru mazspējas diagnosticēšanai.
Zināmas nieru mazspējas gadījumā kreatinīna vērtība vienmēr ir paaugstināta. Ja tā paaugstinās, tā var būt norāde uz sākuma sākumu dialīze. Kreatinīna standartvērtības ir aptuveni 1 mg / dl.
Vērtības, kas pārsniedz 1 mg / dl, norāda uz nieru mazspēju. Parasti ir nepieciešamas vērtības ap 4-5 mg / dl dialīze. Neapstrādāts kreatinīna pieaugums noved pie daudzorganismu mazspēja ilgākā laika posmā.
Kreatinīna līmenis ir svarīgs arī tad, ja pacientam jālieto jaunas zāles. Daudzas zāles tiek izvadītas caur nierēm. Tāpēc ir svarīgi, lai nieres darbotos labi, lai izvairītos no bīstamas zāļu uzkrāšanās organismā.
Standartvērtības kreatinīnam asinis ir apmēram 1mg / dl. Ja kreatinīna līmenis palielinās, vispirms ir jānoskaidro, kas to izraisa. Ir svarīgi, cik vecs ir pacients.
Gados vecākiem pacientiem bieži ir paaugstināts kreatinīna līmenis, kas var sasniegt 2 mg / dl. Šī ir nieru mazspējas izpausme, kas vecumdienās ir ļoti izplatīta un bieži nav jāārstē. Ja kreatinīna līmenis paaugstinās jauniešiem, tas bieži notiek šķidruma trūkuma dēļ.
Šeit vērtība var pieaugt līdz 1.5 mg / dl, ja ilgu laiku ir dzerts ļoti maz. Jaunieši, kuri bieži apmeklē sporta zāli un ņem olbaltumvielu satricina un diētiskās bagātinātāji lai izveidotu muskuļus, var arī paaugstināties kreatinīna līmenis, ja viņi tos lieto ilgu laiku. Ja vērtība netiek samazināta, var nopietni ietekmēt nieres.
Vērtības no 3 vai 4 mg / dl vienmēr ir ļoti aizdomas. Nekavējoties jāvēršas pie nefrologa. Ar papildu pārbaudēm, piemēram, ultraskaņa un 24 stundu urīna savākšanas diagnoze, tiek veikti turpmāki pasākumi, lai atrastu kreatinīna līmeņa paaugstināšanās cēloni.
Joprojām ir dažas retas reimatoloģiskas slimības un infekciozi cēloņi, kurus var saistīt ar nieru vērtības. Zvanīšana būtu hemolītiskais urēmiskais sindroms, kas var pavadīt baktēriju zarnu slimību un ir ļoti bīstams. Papildus asiņošanai un caureja, pacienti bieži cieš no sākuma nieru mazspējas, par ko laboratorijā liecina kreatinīna līmeņa paaugstināšanās.
Pirmkārt, ir svarīgi noskaidrot, kas izraisīja nieru vērtības celties. Daudzos gadījumos un īpaši karstos vasaras mēnešos galvenais kreatinīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir šķidruma trūkums. Cietušajiem neizdodas kompensēt izsvīdušo šķidrumu, kā rezultātā ķermenis izžūst.
Pirmā norāde uz dehidrēšana ir kreatinīna līmeņa paaugstināšanās. Ja tiek uzpildīti atbilstoši šķidruma rezervuāri, vērtība atkal samazinās. Jebkurā gadījumā jāveic progresa kontrole. Vērtības jāpārbauda vēl 2 līdz 3 nedēļas.
Ja tā ir nieru mazspēja, nevis šķidruma uzņemšanas trūkums, cieša laboratorijas kontrole jāveic nefrologam. Gados vecākiem pacientiem kreatinīna līmeni līdz 2.5 mg / dl var atstāt neārstētu novērošanas laikā. Ir svarīgi atzīmēt, ka noteiktas zāles nedrīkst lietot. Tie ietver Metformīns® jo īpaši glikozes līmenim asinīs, bet arī jaunākiem asins šķidrinātājiem, piemēram, Xarelto®. Ja kreatinīna daudzums palielinās uztura dēļ bagātinātāji, produkts nekavējoties jāpārtrauc, jo pastāv neatgriezeniskas nieru bojājuma risks.
