profilakse
Vienkāršākais un efektīvākais veids, kā novērst izsitumus, ko izraisa alerģija, ir izvairīšanās no alergēna. Piemēram, daudzas rotaslietas un pulksteņi ir pieejami bez niķeļa. Arī kosmētikas jomā tagad ir daudz īpaši jutīgu (hipoalerģisku) produktu.
Prognoze
Viena alerģiska ādas izsitumi parasti dziedē bez sekām. Pat ja ādas izskats pēc tam atkal šķiet neskarts, ādas barjeras traucējumi joprojām var palikt. Tas var veicināt turpmākas ādas reakcijas un izraisīt ātrāku un spēcīgāku reakciju uz atjaunotu kontaktu ar alergēnu. Pamata sensibilizācija pret antigēnu parasti ilgst visu mūžu.
Nav iespēju hiposensitizācija, tāpat kā ar citām alerģijām. Ja sensibilizācijai bija jānotiek darbavietā, jebkurā gadījumā jāiesniedz ziņojums attiecīgajai darba devēja civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas asociācijai. Alerģisks kontakts ekzēma ir atzīts daudzās nozarēs kā arodslimība.
Izsitumi uz ādas: veidojas alerģija
Vairumā gadījumu āda ir pirmais orgāns, kas reaģē uz saskari ar neinfekciozu svešu vielu (tehniskais termins: alergēns). Ir jānošķir dažādas šīs reakcijas formas. Turklāt nātrene un labi zināms neirodermatīts, tā sauktais kontakts ekzēma ir viena no biežākajām alerģiskajām ādas reakcijām.
Kontakta ekzēma
Tā sauktais kontakts ekzēma (kontakta alerģija; kontaktdermatīts) ir paaugstināta ādas virsmas reakcija uz tiešu kontaktu ar noteiktu svešu vielu. Neilgi pēc saskares ar alergēnu uz skartās ādas parādās apsārtusi, pietūkuša, raudoša un / vai niezoša vieta. Šos izsitumus, kas rodas alerģijas laikā, var pavadīt arī pūslīšu un / vai blaugznu veidošanās.
Kontaktdermatīts, īpaša izsitumu forma kā alerģijas pazīme, ir diezgan izplatīta un var izraisīt dažādus izraisītājus. Klasisks alerģijas piemērs, kas noved pie kontaktdermatīts ir tā sauktā niķeļa alerģija. Tomēr citas vielas, piemēram, smaržvielas, konservanti, mazgāšanas un sauļošanās līdzekļi, var izraisīt arī alerģisku ādas reakciju.
Ar kontakta ekzēmu tomēr jāatceras, ka tai katrā ziņā nav obligāti jābūt alerģiskai ādas reakcijai. Nealerģiska kontakt ekzēma var būt no kairinošām parādībām (ādas kairinājums) līdz toksiskām reakcijām (stipri bojāta āda). Kontakta ekzēma, kas rodas alerģijas laikā, parasti atrodas ādas zonā, kur ir noticis alergēnu kontakts.
Turklāt šos ar alerģiju saistītos izsitumus var izraisīt arī iekšēji absorbētas neinfekciozas svešas vielas. Ādas virsmas paaugstināta jutība šajā alerģisko izsitumu formā laika gaitā attīstās, atkārtoti saskaroties ar izraisītāju alergēnu. Organisma iekšienē alergēns izraisa tā saukto imunoloģisko sensibilizāciju.
Ķermeņa paša imūnā sistēma reaģē tik pārspīlēti uz alergēnu, ka saistīts ar alerģiju ādas izsitumi attīstās. Kontakta ekzēmas gadījumā rodas jautājums par vairākām iespējamām svešām vielām. Starp biežākajiem šādu ar alerģiju saistītu ādas izsitumu attīstības cēloņiem ir niķelis (galvenokārt modes juvelierizstrādājumos, pulksteņos, brillēs, pogās, rāvējslēdzējos, kniedes) Kobalta hlorīds (galvenokārt pogās un rāvējslēdzējos) Hroma sāļi (ādā) Smaržas (kosmētikā, svecēs un pārtikā) fenilēndiamīns (matu krāsās) konservanti miecēšanas līdzekļi mazgāšanas līdzekļi
- Niķelis (īpaši bižutērijā, pulksteņos, brillēs, pogās, rāvējslēdzējos, kniedes)
- Kobalta hlorīds (īpaši pogās un rāvējslēdzējos)
- Hroma sāļi (ādā)
- Smaržas (kosmētikā, svecēs un pārtikā)
- Fenilēndiamīns (matu krāsošanas līdzekļos)
- Konservanti
- Miecvielas
- Mazgāšanas līdzekļi
Bez kontaktdermatīta, visbiežāk sastopamā alerģiskā forma ādas izsitumi ir stropi (nātrene).
Šāda ādas reakcija vienmēr notiek, kad tiek aktivizētas noteiktas ādas iekaisuma šūnas un izdalās kurjera viela histamīna. Veselas cilvēka ādā parasti ir tikai dažas iekaisuma šūnas. Īpaši tā sauktajām tuklajām šūnām ir izšķiroša loma ar alerģiju saistītu ādas izsitumu attīstībā.
Ja alerģijas slimnieks nonāk saskarē ar alergēnu, šīs tukšās šūnas tiek aktivizētas un stimulētas, lai atbrīvotu dažādas iekaisumu veicinošas kurjera vielas, īpaši histamīna. Pēc tās izlaišanas kurjera viela histamīna var nokļūt apkārtējos audos un piestāt pie noteiktiem receptoriem uz mazākā virsmas asinis kuģi. Tas dod asinis kuģi signāls paplašināšanai.
Turklāt kurjera viela histamīns ir starpnieks asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanai. Tādā veidā no šķidruma var difundēt vairāk šķidruma asinis kuģi apkārtējos audos. Tā rezultātā uz skarto personu ādas virsmas parādās mazi pūtīši, kas pazīstami kā stropi.
Kaut arī šīs ar alerģiju saistīto ādas izsitumu formas izraisītāji var būt dažādi, skartajām personām ir raksturīgi simptomi. Neilgi pēc saskares ar alergēnu uz ādas virsmas kā apsārtuši izsitumi parādās mazi un vidēji lieli pūtīši. Turklāt dziļākos audu slāņos var rasties lokāls pietūkums (tā sauktā angioneirotiskā tūska).
Alerģiskas attīstības nātrene parasti paziņo par kaitinošu, ļoti izteiktu niezi. Turklāt šajā ar alerģiju saistīto ādas izsitumu gadījumā bieži var novērot, ka nieze ievērojami palielinās vakara stundās, bet dienas laikā vienmērīgi samazinās. Neilgu laiku pēc niezes parādīšanās veidojas tipiskas mazas svecītes, kuras neregulāri ierobežo sarkanā mala.
Alerģisku stropu klātbūtnē lūpu un plakstiņu zonā var attīstīties arī tā sauktā angioneirotiskā tūska. Akūtu ar alerģiju saistītu izsitumu gadījumā niezošās pūtītes parasti izzūd 24 stundu laikā. Neskatoties uz to, atkarībā no alerģijas smaguma nātrene var regulāri uzliesmot līdz sešām nedēļām pēc saskares ar alergēnu.
Ādas izsitumu diagnoze, kas var būt saistīta ar alerģiju, tiek veikta vairākos posmos. Šajā kontekstā izšķiroša loma galvenokārt ir detalizētai ārstu un pacientu diskusijai (īsi: anamnēze). Šīs sarunas laikā skartajam pacientam tiek jautāts par izsitumu rašanos.
Ārsts jautā pacientam, cik ilgi pastāv pašreizējie simptomi un vai tādi ir ādas izmaiņas novēroti agrāk. Turklāt pacientam jāapsver, vai izsitumu rašanās un ārējie faktori varētu būt saistīti. Turklāt pacientam tiek jautāts par citām slimībām un / vai alerģijām.
Īpaši personas, kurām, piemēram, ir tā saucamā atopiskā slimība bronhiālā astma, mēdz attīstīties viena vai vairākas alerģijas. Iekšējās slimības, akūtas vai hroniskas infekcijas un regulāri lietojami medikamenti (īpaši pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļiem) arī ir izšķiroša loma izsitumu diagnosticēšanā, kas var būt saistīti ar alerģiju. Ja pēc ārsta un pacienta konsultācijas un izsitumu pārbaudes an alerģiska reakcija ir aizdomas, jāapsver iespēja veikt alergoloģisko testu.
A asinsanalīze meklē konkrētu antivielas tā sauktā IgE tipa var būt noderīga. Izsitumu ārstēšana, kas rodas alerģijas laikā, ir atkarīga no izraisītāja alergēna, kā arī no ādas izskata smaguma un iespējamiem pavadošajiem simptomiem. Akūti izsitumi parasti pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā, pat bez medicīniskas iejaukšanās.
Dziedināšanas fāzē pūtīšu veidošanos parasti var kavēt, ievadot tā saukto antihistamīna līdzekli. Tikai ļoti izteiktos gadījumos, kam pēc tam pievienotas citas sūdzības, jāveic papildu terapeitiskās darbības. Glikokortikoīdi, ko ziedes vai krēmu veidā var uzklāt uz skartajām ādas vietām, ir īpaši piemērotas alerģiskas kontakt ekzēmas ārstēšanai. Šīs zāles palīdz mazināt niezi, kas raksturīga alerģiskai ādas reakcijai, un pozitīvi ietekmē dziedināšanas procesu. Aukstas, mitras kompreses ir īpaši piemērotas arī akūtu ādas izsitumu ārstēšanai alerģijas gadījumā. Turklāt izsitumu ārstēšana, kas rodas alerģijas laikā, sastāv no izvairīšanās no izraisītāja alergēna.
Visi šīs sērijas raksti:
