Izvēlne
Fentanils ir komerciāli pieejams daudzās valstīs pastilās, bukāls tabletestabletes zem mēles, kā a fentanila plāksteris (piemēram, Durogesic, vispārējs) un kā injekciju šķīdumu. Tas ir narkotika un uz to attiecas paaugstinātas recepšu prasības.
Struktūra un īpašības
Fentanils (C22H28N2Ak, M.r = 336.5 g / mol) pastāv kā balts pulveris kas praktiski nešķīst ūdens. Turpretī sāls fentanilu citrāts šķīst ūdens. Fentanils ir analogs petidīns un piperidīna atvasinājumu. To var ievadīt caur āda un mutiski gļotādas jo tas ir spēcīgs mazās devās, lipofils un maza molekula. Tas arī atvieglo tā šķērsošanu asinis-smadzenes barjeru centrālajā nervu sistēmas.
ietekme
Fentanilam (ATC N02AB03, ATC N01AH01) ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, nomierinošsun psihotropās īpašības. Ietekme ir saistīta ar agonismu pie µ-opioīdu receptoriem. Pretsāpju iedarbība ir 75-100 reizes lielāka nekā morfīns; tāpēc to var ievadīt mazās devās.
Indikācijas
Fentanilu lieto smagu slimību ārstēšanai sāpes dažādu iemeslu dēļ. Indikācijas atšķiras atkarībā no zāļu formas. Fentanils transdermālie plāksteri lieto smagu, noturīgu slimību ārstēšanai sāpes. pastilās, zem mēles tabletes, deguna aerosolsun lipīgajai tabletei ir ātrs sākums un īss darbības laiks, un tās lieto kontrolei sāpes no izrāviena sāpes, kas ir hronisku sāpju akūta pasliktināšanās. Intravenozi fentanilu lieto sāpju kontrolei ķirurģisku procedūru, anestēzijas, traumu un kritiskās aprūpes laikā.
Ļaunprātīgi izmantot
Līdzīgi kā citi opioīdi, fentanilu var ļaunprātīgi izmantot kā nomācošu un eiforisku līdzekli apreibinošs un var izraisīt atkarību.
Kontrindikācijas
Lietošanas laikā jāievēro daudzi piesardzības pasākumi, arī atkarībā no zāļu formas. Pilnīgus sarakstus var atrast zāļu marķējumā. Kontrindikācijas ietver paaugstinātu jutību, vienlaicīgu terapiju ar MAO inhibitori, elpošanas mazspēja un smaga obstruktīva plaušu slimība.
Mijiedarbība
- Fentanils ir CYP3A4 un atbilstošo zāļu substrāts mijiedarbība ir iespējams.
- Centrālais depresants narkotikas un alkohols var pastiprināties nelabvēlīgu ietekmi.
- Kombinācija ar MAO inhibitori nav norādīts, jo nopietns nelabvēlīgu ietekmi var izraisīt.
- Opioīdu antagonisti likvidē fentanila iedarbību.
- Serotonīnerģiskie līdzekļi palielina serotonīna sindroms.
- Antiholīnerģiski līdzekļi palielina risku aizcietējums un urīna aizture.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi no fentanila plāksteriem nelabums, vemšana, aizcietējumsmiegainība, reibonis un galvassāpes. Pārāk ātri pārtraucot fentanils var izraisīt toleranci, atkarību un abstinences simptomus. Pārdozēšana ir bīstama dzīvībai, jo īpaši tāpēc, ka rodas elpceļi depresija.Slavenākais letālas fentanila pārdozēšanas gadījums ir mūziķa Prinča nāve 2016. gada aprīlī.
