Epidurālā lipomatoze

Definīcija - kas ir epidurālā lipomatoze?

Epidurāli lipomatoze ir audzējam līdzīga, difūzā tauku šūnu proliferācija mugurkaula skābes epidurālajā telpā. Epidurālā telpa, kas pazīstama arī kā epidurālā telpa, ir plaisa telpa mugurkaula zonā meninges. Tas atrodas starp periosteum no mugurkaula kanāls (stratum periostale) un muguras smadzenes āda, tā dēvētā dura mater.

Šo epidurālo telpu aizpilda saista un taukaudi un satur vēnu asinsvadu pinumus. Pieaugušajiem tas beidzas otrā sakrālā skriemeļa līmenī. Lipomatoze epidurālās telpas rezultāts ir saistaudi-ražojošās šūnas (fibrocīti) tauku audus ražojošās šūnās (lipocītos). Epidurāls lipomatoze, kas pazīstama arī kā mugurkaula lipomatoze, ir ļoti reta slimība, kuras izplatība (sastopamība cilvēkiem) nav zināma.

Epidurālās lipomatozes cēloņi

Epidurālās lipomatozes rašanās var izraisīt dažādus cēloņus. Bieži tas notiek idiopātiski, ti, bez atpazīstama iemesla. Turklāt saikne starp liekais svars (aptaukošanās) un tiek novērotas dažādas iepriekšējās slimības.

Tie galvenokārt ietver diabēts mellitus un slimības, kurās rodas steroīdu pārmērība. Šie ir apstākļi, kuros palielināts kortizons-Patīk hormoni tiek atbrīvoti. Endokrīnās slimības cēloņi ietver slimības, kurās organisms pats tās atbrīvo kortizons-Patīk hormoni ir palielināts.

Iespējamais cēlonis ir paraneoplastisks ACTH sekrēcija. Termins paraneoplastisks nozīmē, ka hormoni tiek ražoti audzēja slimības kontekstā. Hormons ACTH veicina kortizonslīdzīgi hormoni.

Turklāt epidurālā lipomatoze ir novērota arī pacientiem pēc orgānu transplantācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc tam parasti tiek ievadīti tā sauktie kortikosteroīdi, lai nomāktu imūnā sistēma. Šī lielā kortikosteroīdu deva arī noved pie steroīdu pārmērības.

Epidurālās lipomatozes diagnostika

Mugurkaula epidurālās lipomatozes diagnozi nosaka mērķtiecīga pacienta simptomu un sūdzību, iespējamo ierosinošo faktoru un izmeklēšanas rezultātu kopsavilkums. sāpes, maņu un kustību traucējumi var sniegt norādes uz epidurālo lipomatozi, ko pēc tam var vēl vairāk sašaurināt ar īpašiem izmeklējumiem. Pēc mugurkaula attēlveidošanas var atklāt epidurāla palielināšanos taukaudi.

MRI izmeklējums ir īpaši piemērots šim nolūkam. Turklāt dažiem pacientiem nervu vadīšanas ātruma izmaiņas un novirzes, pārbaudot refleksa var noteikt. MRI izmeklēšana ir viena no attēlveidošanas procedūrām, kas nav saistīta ar starojuma iedarbību.

Mīkstie audi, piemēram, saistaudi un taukaudi, bet arī muskuļus, ar MRI var novērtēt ļoti labi, tāpēc epidurālās lipomatozes gadījumā tā ir izvēlētā metode. Atkarībā no MRI attēla veida taukaudi var izrādīties ļoti spilgti. To MRI sauc par hiperintensitāti.

Epidurālās lipomatozes gadījumā taukaudu hiperintensīvais pieaugums ir redzams muguras smadzenes. Šī izplatība nav iekapsulēta, atšķirībā no a lipoma, piemēram. Atkarībā no izplatīšanās apjoma, muguras smadzenes vai izejošā mugurkaula nervi var redzēt arī.