Sievietes cirkšņa trūce

Sievietēm cirkšņa trūces ir daudz retāk sastopamas nekā vīriešiem. Katrai pacientei sievietei ar cirkšņa trūce ir 8 pacienti vīrieši ar tādu pašu klīnisko ainu. Ir tiešas un netiešas cirkšņa trūces, kas cirkšņa kanālā nonāk dažādās vietās, bet abas cirkšņa kanālu atstāj pie tā sauktā cirkšņa ārējā gredzena.

Sievietēm netiešā (vai arī sānu) cirkšņa trūce ir biežāk sastopama. Hernial sac nonāk cirkšņa kanālā pie iekšējā cirkšņa gredzena, vēdera sienas muskuļa vājā punkta, un pēc tam iet kopā ar dzemdes saiti (Lig. Teres uteri) līdz ārējam cirkšņa gredzenam un pēc tam iziet kopā ar šo saiti pie ārējais cirkšņa gredzens, un pēc tam to var palpēt kā izvirzījumu cirkšņa rajonā. Hernial sac var saturēt vēdera dobuma orgānus, piemēram, zarnu daļas.

Cēloņi

Vēdera sienas muskuļu slānis cirkšņa rajonā vienmēr ir zem vēdera dobuma orgānu spiediena. Pārnēsājot smagas lietas vai klepojot, šķaudot vai dodoties uz tualeti, spiediens uz šo muskuļu sienu palielinās. Parasti muskuļu siena bez problēmām iztur šo spiedienu.

Tomēr, ja vai nu spiediens ir pārāk liels, vai muskuļu siena ir pārāk vāja, cirkšņa trūce var rasties. Laikā grūtniecība, spiediens uz muskuļa sienu cirkšņa reģionā ir īpaši augsts, tāpēc cirkšņa trūces grūtniecības laikā rodas biežāk nekā parasti. Sievietes cirkšņa trūces var veicināt arī vājas saistaudi vai hormonālas ietekmes, kas noved pie saistaudu sadalīšanās.

Simptomi un komplikācijas

Pilnīga cirkšņa trūce sievietēm parasti izpaužas kā vēdera lejasdaļas izliekums vai sabiezējums, kas var būt sāpīgs. The sāpes cirkšņa trūce galvenokārt notiek pacelšanas laikā vai tad, kad tiek izmantota vēdera prese. Trūces lielums nav korelē ar sāpes.

Cēlonis ir arī nepilnīga cirkšņa trūce sāpes cirkšņos, bet vairumā gadījumu nav iespējams palpēt izliekumu. Vilkšanas vai nospiešanas sāpes ir vienīgais simptoms. Trūces maisiņā var būt vēdera dobuma orgāni, īpaši zarnas.

Cirkšņa trūce var kļūt bīstama, ja šīs zarnu daļas paliek iesprostotas cirkšņa trūcē, jo šīs slazdīšanas dēļ zarna uzbriest un tiek nogriezta no asinis piegādi. Šo komplikāciju sauc par ieslodzījumu, skartā zarnu daļa var nomirt vai ileuss (zarnu aizsprostojums) var attīstīties. Vēl viena iespējama komplikācija ir lūzums saturs.